强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2024/4/5 18:44:00
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近日,江苏连云港的王大妈

在家里清洗海虾时,

右手中指不小心被虾尾刺破了。

一开始她没当回事,

结果没过两天,

病情迅速发展、多脏器功能衰竭,

最终不治身亡。

王大妈死亡的主要原因,疑似感染“海洋创伤弧菌”,该细菌相对罕见但十分凶险,感染后48小时内死亡率超过50%。

60多岁的王大妈是连云港灌南人,不久前的一天,她在家里清洗海虾时,右手中指不小心被虾子尾巴扎破了。王大妈感觉隐隐刺痛了一下,因为做饭时手指经常会被切伤和刺破,她就没当一回事,只是简单用水冲了一下伤口。

第二天,王大妈的右手中指开始肿胀疼痛,她依然没太在意。两天后,王大妈开始发烧,双下肢肿胀伴大面积血性大疱,家人发现情况严重后,立即将她送到医院急诊科。

据接诊医生介绍,送来急诊时,王大妈的情况已经很严重,出现了乳酸酸中毒、软组织感染、感染性休克、多脏器功能衰竭等症状,病情十分危急,随后被立即转入EICU(急诊重症医学科)治疗。

急诊科医生立即邀请全院10多个科室骨干和国内知名重症专家联合会诊,经讨论,王大妈疑似感染上比较罕见的海洋创伤弧菌细菌。不幸的是,虽然医护人员尽最大努力抢救,最终没能挽救回王大妈的性命。

那么,王大妈疑似感染的“海洋创伤弧菌”到底是一种什么样的细菌呢?

它被称作海洋中的无声杀手,是一种栖息于海洋中的细菌,如果接触到被这种细菌污染的海产,如被海洋鱼类、贝类、虾、鱼钩等刺伤或食用生蚝、生鱼片等,可能感染此菌。据医生介绍,这种细菌相对罕见但十分凶险,感染后致死率极高,一旦感染上发病很快,48小时内死亡率可超过50%。此前,医院曾收治过一例这样的患者,最终医治无效死亡。据参与会诊的专家介绍,截止目前,江苏省曾救治过该病病例不到10例。

感染海洋创伤弧菌临床上常造成严重的败血症及肢体坏死,过程相当迅速,死亡率极高。医生介绍,特别是有肝硬化病史人群、慢性病人群和遗传性血色(铁)沉着病者等最易被感染。而不幸去世的王大妈刚好因为自身肝脏不好,这也加剧了她的病情发展。

感染“海洋创伤弧菌”后,患者初期表现为发烧和皮肤受损部位出现发红、水疱。如果不及时治疗,病情会迅速发展为皮肤组织大面积坏死,出现全身中毒症状,多脏器功能衰竭,最终导致死亡。

延伸阅读

“狂吃”烧烤感染海洋创伤弧菌男子险丢性命

(据年9月15日中新网新闻)

年9月,出院一个月的宁波男子毛先生来到浙江省医院复诊。很难料到,眼前这位身体壮实的男子就在一个多月前,因贪吃一顿烧烤,导致医院重症监护室。

毛先生今年42岁,虽说患有肝硬化疾病,但毛先生自认保养不错,在饮食上不曾忌口。上个月,在朋友邀请下,毛先生来到一家烧烤店聚餐,当晚“大快朵颐”,将烤牛肉、烤生蚝、烤鱼都尝了个遍。

聚会结束后,毛先生便开始感觉腹胀难受、胸闷气喘,且体温上升至38.6℃,随后还出现了气促、呼吸衰竭等症状,急忙被家人转往医院。

医院急诊室时,已出现意识不清、低血压性休克、急性肾功能衰竭等症状。医生立即对其实施抢救,并在使用抗生素治疗前,将毛先生的血培养送到了检验科化验。

三天后,血培养结果让人大吃一惊,毛先生感染上了“海洋创伤弧菌”。这是一种人感染后致死率极高的细菌,一旦感染上发病很快,48小时内死亡率可超过50%。

该院重症医学科副主任医师叶龙强介绍,该细菌主要有两种感染途径:破损皮肤感染和经口感染。破损皮肤感染,主要通过伤口接触海水或被海鲜刺伤形成感染。“有的人伤口破了,去海里游泳,就有可能感染这种细菌;也有人在清洗海鲜时,手被海鲜扎了而被感染。”叶龙强说。

而毛先生的感染途径便是经口感染。叶龙强表示,生吃海鲜容易导致细菌感染,而肝炎、肝硬化、免疫功能缺陷人群则是创伤弧菌的易感人群。

毛先生回忆道,当晚他发现烧烤店内的砧板生熟食共用,他曾看到烧烤店员用处理过活海鲜的刀具用水冲了一下,便接着处理熟肉了。王先生万分后悔,因自己一时贪嘴,险些丧命。

叶龙强提醒道,为避免细菌感染,海鲜一定要煮熟后再吃,洗海鲜时也最好戴上手套,一旦被刺伤,要及时用清水冲洗伤口,并用酒精消毒。叶龙强还特别强调:“不要以为只有海鲜才携带创伤弧菌,由于创伤弧菌是一种寄生菌,在肉类上也可能寄存,因此在食用食物时一定要煮熟了再吃。”(完)

日常生活中为避免感染海洋创伤弧菌,尽量少吃生冷食物,尽量将水产煮熟;

避免受伤或将皮肤伤口暴露在海水中;

从事海边工作或在海边游玩挖螺的市民和游客,要做好防护工作,戴手套、穿套靴;

在挑选或者食用海鲜时,要注意不要被尖刺部位扎伤,尽量戴上手套进行操作。

皮肤发红局部出现水泡,又有吃生海鲜、皮肤被海鲜剌破或海边作业的病史,医院诊治,不要等到皮肤小疱出现紫癜才去就诊,后者往往皮下已大片坏死,抢救非常困难。

如果被海鲜类产品刺伤,

要小心观察、及时就诊!

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