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多万人感染,8万多人死亡,这已经是一个空前的大灾难了。而目前美国疫情还处于高峰平台期,最后将会有多少人感染多少人致死,还是一个未知数。目前可能最担心的是疫情长期化或第二波高峰来袭。
然而,一个更可怕的新冠隐患似乎正在悄然的形成,这就是在美国发现了多例“小儿多系统炎症综合征”,可怕的是研究表明多与新冠感染有关。这是一个多系统损伤的疾病,没有有效治疗方法。即使不死,也将成为终生侵犯机体的慢性病。如果随着新冠疫情大爆发,后果不敢想象。或摧毁美国的未来。
纽约州州长安德鲁科莫在美国当地时间10日的新闻发布会向各州发出警告。纽约当地卫生部门正在调查85名感染了新冠病毒肺炎的儿童,他们患上了一种被医生称之为“小儿多系统炎症综合征”(pediatricmultisysteminflammatorysyndrome)。这种疾病已经造成了3例死亡,科莫呼吁各州卫生部门对此应引起重视。
“小儿多系统炎症综合征”并不是单一一种疾病,而多系统,多个器官的炎症综合症。患病儿童的症状在其他严重的全身性疾病(包括川崎病,中毒性休克综合征和细菌性败血症)。症状也特别多,包括持续性发烧、全身皮疹、红眼、手足肿胀、颈部淋巴肿胀等13种并发症。这种全身性炎症对于儿童而言是并不常见的,而从这些患儿抗体检测和病史来看,均为COVID-19的感染者。
包括路易斯安那州、密西西比州和加利福尼亚州在内的其他州也报告了一些病例。包括英国、法国、瑞士、西班牙和意大利在内的欧洲国家至少报告了50例病例。这些病例加在一起,差不多接近例。
“小儿多系统炎症综合征”,包括“川崎病”和中毒性休克综合征及细菌性败血症。而目前发现的病例,显然多数并没有出现过中毒性休克综合征及细菌性败血症,也就是说,实际上这些病例基本上就可以确定为“川崎病”。
“川崎病”,又叫“黏膜皮肤淋巴结综合征”(mucocutaneouslymphnodesyndrome,MCLS)又称“川崎病”,是年日本川崎富作医师首选报道,并以他的名字命名的疾病。本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿,男多于女,成人及3个月以下小儿少见。临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。由于本病可发生严重心血管并发症而引起人们重视,未经治疗的患儿发生率达20%~25%。
本病的发病原因至今未明。根据以往数次小流行中,曾有家庭发病情况,临床上又有许多表现酷似急性感染,提示似有病原体存在。男婴发病较多,日本发病率高,至今未找到直接致病病原体,感染的说法不能完全确立。
而这一次,在大多数患儿身上都检测出了新冠核酸阳性和或抗体阳性,这基本上证明了发病与病毒感染有关。也就是新冠病毒感染引发的小儿多系统炎症综合征。这倒是解开了一直困扰医学界的有关“川崎病”病因的谜底。
本病无有效的治疗方法,可以自愈,但对于多系统的损伤,能否完全修得却不一定。特别是对血管系统的损伤是一个慢性的炎症过程。由于发病率非常低,所以后遗过程如何也不太清楚。
虽然早就知道了该病的存在,但像目前这么多病例同时出现,似乎还是头一次。而目前似乎也只是一个开始而已。
由于新冠多感染老年人,且致死的也多是老年人,美国人似乎还表现了满不在乎的样子。由于多是老年人感染和死亡,这等于是自然的优胜劣汰。对美国未来的影响,似乎真不及经济危机要重。这也是美国人急于重启经济的重要原因。
虽然目前美国鲜有儿童感染新冠的报道,但从纽约公开的这85例儿童病例来看,大多数都呈现核酸或抗体阳性。这说明儿童的新冠感染也并非罕见。只是儿童少有症状,因此也少有进行病毒和抗体检测。所以,新冠对儿童的感染率到底如何?目前还是一个未知数。
既然此病已经与新冠有关,而且也已经是出现了大量病例,就不排除随着新冠感染人群增加而增加的可能性。到最后会有多少儿童患病,这就取决于美国疫情的控制情况了。
近来,美国疫情虽然有下降趋势,但实际上依然还是在高峰平台期内波动。而此时美国重启经济、放松管制却已经紧锣密鼓进行了。纽约等疫情较重的地区还没有开放,所以疫情下降明显。但一些原本不重的地区由于放松了管制,新增病例却在明显增加。也就是说,目前美国疫情下降的趋势,实际上是纽约等州下降带来的一种假象,或者说掩盖了其他地区疫情恶化趋势的现实。
在这种情况之下,白宫和一些州府却力主全面加速开放保经济,这就是一个危险信号。美国疫情慢性化、长期化是一定的,而第二波次疫情打击似乎也难以避免。
目前很多美国人都在谈论群体免疫问题,就算群体免疫最后可能实现,但要感染的人数至少也要达到60%,也就是近2亿美国人感染。如果有2亿美国人感染,那会有多少儿童被感染?会有多少儿童染上了“川崎病”?
不要说多了,即使有8-10万儿童患上这种病,对美国来说就是一个致命打击。一旦过早复学,学校可是最密集的地区,而学生也是最难管理的群体,这会有多少学生感染?想想都可怕。
纽约的医生注意到,在该地区Covid-19疫情激增一个月左右后,这种新综合征病例开始出现。专家说,这个时间表明,这种疾病可能是感染病毒后的免疫反应。由于儿童免疫系统还没有完全发育,各系统发育也不完全,患上这种多系统炎症综合症,对于他的成长发育肯定会有严重影响。
目前感染新冠治愈后的后遗症如何,本身就不清楚,而儿童又与成人有明显不同。会不会留下严重后遗症?会不会变成慢性炎症性疾病?会不会演变成多系统损伤的免疫性疾病?这都是未知数。
儿童才是国家的未来,大批儿童感染新冠,且演变成“川崎病”,这对美国未来影响有多大,那是可想而知的。但愿不会,可毕竟一个可能摧毁美国未来的新冠隐患正在悄然袭来。
美国人醒醒吧!还是严肃认真对待疫情吧!否则什么情况都有可能发生!