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TUhjnbcbe - 2023/10/31 17:02:00
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长沙晚报全媒体记者杨蔚然

18日,记者从湖南省疾控中心食安科了解到,今年以来,我省已监测到因误食野生*蘑菇导致的食源性疾病事件30余起。其中6月以来,在祁东县、湘潭县、宁乡市等地连续监测到12起39余例因剧*灰花纹鹅膏导致的中*事件,中*患者病情危重。据介绍,年以来,我省新发现临床上表现急性肝肾损害型、精神神经型、胃肠炎型等有*野生蘑菇菌种达14种。

目前我省已进入*蘑菇中*高发期。省疾控中心食安科科长、副主任技师梁进*提醒,近期气温逐渐升高,雨水丰沛,灰花纹鹅膏等剧*蘑菇在我省多地生长活跃,应引起大家重视。

A、肉褐鳞环柄菇为我省新发现的剧*蘑菇

“近年来,随着食源性疾病事件监测工作的强化和*蘑菇中*研究的进一步深入,我省新发现多种有*蘑菇。”梁进*介绍,年10月,我省首次发现肉褐鳞环柄菇中*病例,至今全省共监测到4起10余人肉褐鳞环柄菇中*事件。

“我省中*患者均为自行采食导致。”梁进*介绍,其中大部分肉褐鳞环柄菇采自中*者居住小区、公园内的雪松树下。主要形态特征为:菌盖直径3~6厘米,初期钟形,后平展,中央凸起,白色、粉肉色至粉褐色,有被近同心环状排列的褐色鳞片。菌肉薄,白色;菌褶白色至乳白色,较稀,不等长;菌柄长3~6厘米,近圆柱形,与菌盖同色,菌环以下具鳞片;无明显菌环,只具有一个像菌环似的膜质区。在湖南,肉褐鳞环柄菇中*主要发生在每年的5月、6月和10月、11月。

肉褐鳞环柄菇有剧*,含鹅膏*肽。梁进*提醒,中*患者明显表现出4个临床症状阶段:

潜伏期(6~12小时)。误食后,一般发病较慢,有6~12小时的潜伏期,之后才出现中*症状。具有潜伏期这一特点,对于中*诊断具有价值,因为大多数其他有*蘑菇食用后,2小时以内就表现出症状。

胃肠炎期(6~48小时)。潜伏期过后,出现恶心、呕吐、剧烈腹痛、“霍乱型”腹泻等肠胃症状。严重情况下,可能会导致酸碱紊乱、电解质紊乱、低血糖、脱水和低血压,期间肝功能相关指标往往正常。这个阶段一般维持12~24小时。

假愈期(48~72小时)。胃肠期过后,症状消失,近似康复,1~2天内无明显易见症状,容易给临床医生和患者造成康复的假象。在这个阶段尽管临床症状得到改善,但肝功能酶谷草转氨酶AST、谷丙转氨酶ALT和胆红素开始上升,肾功能开始恶化。

内脏损害期(72~96小时)。假愈期过后,患者重新出现腹痛、带血样腹泻等症状,病情迅速恶化,出现肝功能异常和*疸、肝肿大、转氨酶急剧上升、肝肾功能恶化、凝血功能被严重扰乱,引起内出血,最后导致肝、肾、心、脑、肺等器官功能衰竭,5~16天病人死亡。

B、一家四口误食灰花纹鹅膏住进重症监护室

记者医院急诊科采访得知,今年端午节中午,一家四口误食灰花纹鹅膏中*,晚上小孩开始呕吐,凌晨大人出现头晕、脚发软的症状,直到第二天清晨才医院急诊科。其中,大人和孩子均被送入重症监护室抢救,目前都在继续治疗中。

医院急危重症医学中心主任、教授杨明施介绍,在临床上的中*症状,*蘑菇中*大致分为四大类型,各型间可相互重叠。这些类型具体是:

胃肠型恶心、呕吐、腹痛、剧烈腹泻,严重者可伴有消化道出血。

神经精神型表现为多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、呕吐、腹痛、腹泻、脉搏缓慢等,严重者可出现幻觉、抽搐、昏迷、呼吸停止等表现。

溶血型除胃肠道不适外,有溶血、*疸、血尿、全身出血、肝脾肿大等,严重者导致急性肾衰竭。

中*性肝炎型以肝损害为突出表现,严重者伴全身出血,还可发生中*性心肌炎、中*性脑病或肾损害等,导致多个器官不同程度的功能障碍。

杨明施提醒,一旦误食,立即采取呕吐、洗胃等自救措施,并及时就诊,同时告知医生*蘑菇食用史,并提供*蘑菇样本或照片,以供相关部门鉴定来指导救治。

C、进入*蘑菇中*高发期,别走入认识误区

很多爱吃蘑菇的百姓,喜欢根据经验去辨识。对此,梁进*表示,这样很容易陷入认识误区:

1.鲜艳的蘑菇有*,颜色普通的蘑菇没*,错。根据颜色与形状不能简单区别蘑菇是否有*,鸡油菌、褶孔牛肝菌和大红菌等颜色鲜艳、美味可口;而灰花纹鹅膏、致命鹅膏等剧*蘑菇,其颜色则为灰色或白色。

2.长在潮湿处或家畜粪便上的蘑菇有*,长在松树下等清洁地方的蘑菇无*,错。大部分蘑菇生长在阴暗潮湿的环境中。有的有*,有的可食。有一些*蘑菇的确喜欢生长在粪便上,如盔袍伞和花褶伞中一些有*种类;但是鹅膏、口蘑,红菇中一些有*种类也生长在松林中。

3.蘑菇跟银器、生姜、大米、生葱一起煮,液体变黑有*,颜色不变则无*,错。蘑菇*素不能与银器等发生化学反应,也就不能产生颜色变化,如鹅膏*素就不能发生颜色反应。

4.有分泌物或受伤变色的蘑菇有*,错。有的*蘑菇的确有分泌物或受伤变色,但是有一些多汁蘑菇受伤后,有乳汁分泌,同时颜色也会发生变化,他们不仅没有*,而且还是美味食用菌,如多汁乳菇(俗称奶酱菌)。

5.生蛆生虫的蘑菇没有*,错。许多剧*的蘑菇成熟后,同样会生蛆、生虫。

“鉴于此,不采不食野生蘑菇才最可靠。”梁进*提醒,目前我省已进入*蘑菇中*高发期,一个中等大小的剧*蘑菇,足可以让一个成年人致死。

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