TUhjnbcbe - 2023/10/11 17:01:00
一位22岁的年轻女孩感冒后，只因做了一件事，导致短短三天内4个脏器系统衰竭，大脑、凝血系统全部崩溃，从入院到过世仅仅5天。ICU医生昼夜不停抢救仍没能挽救她的生命。她究竟做了什么，让自己在花季年龄消逝？一场普通的小感冒是如何快速夺走她的生命的？本期特邀首都医科医院药事部林阳主任为我们揭秘感冒后的死亡危机！张艾（化名）今年22岁，刚大学毕业没多久，这几天感冒非常不舒服，全身乏力、工作没精神。一天早上起来照镜子，她发现自己的全身的皮肤好像变*了，难受扛不住的张艾来到了急诊。急诊接诊医生看到张艾后，发现她整个人*得非常异常，预感到病情并不简单，因为这提示患者可能是肝脏出了问题。经过仔细询问病情后和既往史后，医生排除了急性病*性肝炎的可能。正要准备给她开腹部B超和抽血化验时，张艾的一句不经意的话引起了医生的警觉，张艾说：“我这几天感冒，吃了一些感冒药，不知道身体变*和感冒有没有关系？“。听到张艾的话，医生感觉到了丝丝不安，赶紧询问了她吃的什么药？张艾把最近吃的3种感冒药告诉了医生。“吃了多少？“医生问。“每种大概吃了两盒，一起混着吃的，单吃一种不太好使。“张艾说。听到她的话，预感到情况不妙的医生迅速安排张艾做了一系列检查，结果显示张艾的转氨酶显著升高，达到了U/L（正常0-40），而且胆红素也明显升高。张艾很可能会发生肝功能衰竭，医生建议她马上住院治疗。起初张艾觉得医生小题大做，一个感冒至于用住院吗？但是在医生的再三解释建议下，她才勉为其难的同意住院并被收入消化内科。但谁曾想到，仅仅住院3天马上要出院时，张艾的病情突然急转直下。复查肝功能时转氨酶开始下降，但是胆红素持续上升。这是个异常凶险的信号，代表张艾的肝脏受损进一步加重了。而且张艾的凝血指标也开始出现异常，种种迹象都表明，张艾的肝脏快扛不住了……当天下午，消化科医生经过几轮会诊，并给予了对症支持治疗，但效果甚微。张艾开始出现意识不清、答非所问、昏昏欲睡的情况，到了晚上就出现了昏迷、不省人事，呼之不应了。综合所有指标来看，张艾已经出现了肝衰竭，病情十分危重，被马上送往ICU进行抢救。进入ICU后马上给做了人工肝血浆置换+血液滤过（类似透析）等治疗后，张艾的病情仍然没有好转，继而发生了多器官功能衰竭，肝脏、心脏、大脑、肾脏、胃肠道、凝血系统等等都崩溃了。ICU医生昼夜不停抢救，病危通知书一张一张给家属签字……但不幸的是，经过48小时的抢救，张艾最终还是发生了心跳呼吸停止，抢救无效而死亡。花季年龄，令人惋惜！导致张艾离世的原因究竟是什么呢？对乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是目前临床常用的解热镇痛药，约80％的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚。如果超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药，会存在肝损害、甚至衰竭和死亡的风险。人体的肝脏就像一个大型的加工厂，吃的大部分药物都要经过工厂进行加工处理，以减轻药物*性或以此形成有药效的药物成分。但是这个加工过程会产生一些“废料”，少量没影响，但大量的废料就会引起人体中*。大部分感冒药都含有对乙酰氨基酚，它在经过“工厂”加工时，会产生一种能伤害肝脏的化学物质——N－乙酰对位苯醌亚胺（NAPQI）。一般来说，按照说明书的正常用法用量服药，这种化学物质会很快被解*并排泄掉。但如果混着吃感冒药，就会间接增加N－乙酰对位苯醌亚胺的量。当远超身体解*的负荷时，就会出现肝损害了。张艾就是因为把几种感冒药混在一起乱吃，最终因对乙酰氨基酚超量导致各脏器衰竭进而死亡的。感冒不是大病，感冒药混搭却真的可以要人命。那么，如果避免感冒药带来的乙酰氨基酚危机呢？我们需要做到：1、对乙酰氨基酚每日服用量不能超量。国家食品药品监督管理总局规定，在服用的所有药物中，每天服用对乙酰氨基酚的含量不得超过毫克。成人一次服用对乙酰氨基酚10~15g后可能会引起肝*性；20~25g或更高的剂量可能致死。2、仔细阅读药品说明书，因为有些名字为某某颗粒的中成药中亦含有对乙酰氨基酚的成分，一定要当心。3、多种感冒药联合使用，也可能造成乙酰氨基酚过量而发生肝损伤。因此也一定不能重复叠加使用多种感冒药。4、吃感冒药的间隔时间为6小时以上，缓释片每8小时一次。千万不要持有“吃了不管用，立刻再来一颗“的想法。5、感冒药服用时间连续3天后症状仍无好转甚至加重时，建议及时就医，不要一直延长吃感冒药的时间。6、吃感冒药时不能饮酒，因为酒精进入患者身体之后，会减少身体内的谷胱甘肽，这将降低肝脏的解*功能。7、服用感冒药期间，若出现乏力、胃口不佳应检查肝功能，出现肝功能损害早发现，早治疗，可避免损伤加剧。