化学烧伤是化学物质接触机体后,除造成接触部位的立即损伤外,还可继续侵入,导致进行性的损害,皮肤、眼部、呼吸道和消化道是化学烧伤常累及的部位,有的化学物质还可吸收进入机体,导致全身性中*。
从事化工生产和化学物品灌装、运输及使用人员,是化学烧伤的高危人群。有化学物品的实验室操作人员,以及家庭使用化学物品(如除锈剂等),也可能造成化学烧伤。化学烧伤是继热力烧伤之后的第二大烧伤原因。硫酸、氢氟酸和苛性碱是最常见的致伤化学物。化学烧伤贵在预防,多数化学烧伤是人为因素造成,针对高危人群采取有效防护措施,普及化学烧伤的急救知识,提高伤后自救、互救能力,可以降低化学烧伤的发生率,并减轻损伤程度。化工生产车间如发生燃爆泄露,或在运输途中发生外泄,以及在使用过程中防护措施不当,常可导致群死群伤的突发性事件,因此在平时应制定好应对预案。
化学烧伤主要的预防措施:
1.加强宣传教育,普及化学烧伤的预防和急救知识,通过典型案例分析,对高危人群进行安全教育,提高预防化学烧伤的自觉性。加强上岗前培训,工作人员应熟悉本岗位接触的化学品对人体的危害,掌握预防和烧伤后的现场自救方法。
2.日常生活中使用的危险化学品(如除锈剂)应在外包装上有明显的警示标记,注明操作方法以及烧伤后的急救措施。家庭中危险化学品应妥善保管,慎防儿童接触导致烧伤。
3.易燃、易爆化学品应予密闭并有明显的警示标记;应置于阴凉通风处,远离明火、热源及氧化剂。
4.化学品生产工厂应建立健全各项有关安全生产的规章制度,由专人负责定期对生产设备进行保养和维修,防止管道跑、冒、滴、漏,将各种隐患消灭在萌芽状态。
5.对物流过程中可能发生外泄,导致机体皮肤烧伤或吸收中*的化学品(如磷,根据危险级别制定外包装标准,要有明显的警示标记,并注明搬运及运输注意事项,以及烧伤后的急救方法。
6.在有可能发生化学烧伤的作业场所,如化工生产车间、化学实验室,应根据场地大小设置一些冲淋设备(包括冲眼装置),以便在化学烧伤后能在最短时间内得到冲洗。
7.操作人员在工作中必须严格遵守各项操作规程,根据要求佩戴必要的防护用品,如安全帽、防护服、手套、眼罩等,以防化学烧伤的发生。
8.定期对安全生产进行检查,制定考核制度,发现问题,并及时整改。
实验室化学烧伤的预防:
实验室常有一些化学物品,应加强保管和使用,避免发生化学烧伤事故。
1.注意保护好眼睛。化学实验室应该配戴护目镜(平光玻璃或有机玻璃眼镜),防止眼睛受刺激性气体薰染,防止化学药品特别是强酸、强碱、玻璃屑等异物进入眼内。
2.切勿用手直接取用化学药品,使用化学药品时除用药匙、量器外必须配戴橡皮手套,实验后马上清洗仪器用具,立即用肥皂洗手。
3.避免吸入化学药品和溶剂蒸气。处理具有刺激性的、恶臭和有*化学药品时,如H2S、NO2、Cl2、Br2、CO、SO2、SO3、HCl、HF、浓硝酸、发烟硫酸、浓盐酸、乙酰氯等,必须在通风橱中进行。通风橱开启后,不要把头伸入橱内,并保持通风良好。
4.严禁在酸性介质中使用氰化物。
5.切勿用口吸吸管移取浓酸、浓碱、有*液体,禁止冒险品尝化学药品试剂,不得用鼻子直接嗅气体,而是用手向鼻孔扇入少量气体。
6.不要用乙醇等有机溶剂擦洗溅在皮肤上的化学物品,以免增加皮肤对化学物品的吸收速度。
7.切勿在实验室里吸烟进食,赤膊穿拖鞋。
预防化学烧伤的注意事项:
1.化学烧伤应急救援时,参加救援的人员应注意自身防护,防止化学物质污染导致继发性的人员损伤。
2.某些化学物质接触机体后,当时无明显感觉(如低浓度氢氟酸),间隔一定时间后才出现临床表现,其潜在的危害早期往往不被注意,致使接触化学物质时,无有效防护措施,从而使化学物质持续与机体接触,导致创面进行性加深。迟发性的临床表现,容易延误治疗,也使得经常发生成批化学烧伤。
3.化学烧伤不仅高发于化工企业,在非化工企业也有一定的发病率。如氢氟酸在金属铸造、玻璃和陶瓷加工、电子等行业使用广泛,由于非化工企业对化学物质的特性不甚了解,操作时防护措施往往不到位,而且受伤后也不知如何处理。因此,化学烧伤的预防不仅仅是在化工企业,对使用化学物质的非化工企业也需加强。
(*跃生)