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TUhjnbcbe - 2023/4/17 8:18:00
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每年的7、8月份是秦皇岛市的旅游旺季,这个时期也是海蜇浅海繁殖期,是海蜇蛰伤的高发季。

海蜇(又称水母)蛰伤主要是人通过皮肤接触海蜇,因急性过敏和中*反应而引起的皮肤局部或全身反应性疾病。海蜇触手上有大量刺胞,刺胞内含有*液,其成分主要是类蛋白、多肽、多种有*的酶类,及强麻醉剂、致痛剂、组胺等,当触手触及人体时,从刺胞中伸出的刺丝刺入皮肤,引起海蜇皮炎,严重者可导致快速死亡。

一旦被海蜇蛰伤,被蛰伤者会有哪些不适表现,应如何进行处理呢?

轻度蛰伤者仅出现局部症状,蛰伤后立即有触电样刺痛感,局部逐渐出现线状排列的红斑、丘疹,斑痕多与触手接触方向一致,犹如鞭痕,瘙痒明显。严重致伤或有过敏体质者,立即出现红斑、风团块、水疱、瘀斑,甚至表皮坏死等,且剧痛难忍,继而全身皮肤潮红、奇痒等。症状一般持续3-14天,个别病例长达数月。

重度蛰伤者出现全身肌肉痛、乏力、胸闷气短、心慌、气促、低烧、口渴、出冷汗等;可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、咯血痰,抢救不及时,可死于肺水肿及过敏性休克。尤其是有过敏史、年纪大于65岁、有心脑血管疾病的患者一定要格外重视。除此之外,体质特征也有很大区别。过敏体质的患者被海蜇蛰伤后,病情会更重,发展也更快,甚至出现急性肺水肿,如果不及时抢救可能在短时间内死亡。

专家强调,皮肤粘膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,如果皮肤潮红、瘙痒,继以发展为广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿,要密切注意观察。呼吸道阻塞症状是本症最多见的严重表现,如果心血管系统是主要的受害者,反应就特别迅猛而凶险,可能在几分钟内或不到1分钟即发生晕厥和休克,短时间内患者即可死亡。

——个人救助。一旦被海蜇蛰伤,伤者应及时用海水冲洗蛰伤处,勿用淡水,因其易激发未发射出的刺丝囊。不宜冰敷,可用温水浸泡。不宜用毛巾等擦拭,大的触手可用镊子等工具取走。救护者应戴手套,以免自己受蛰伤。尽快用5%醋酸(或食醋)浸泡或湿敷蛰伤部位,持续至少30分钟或直到疼痛消失为止。

——浴场救助站救护。用5%—10%碳酸氢钠(或饱和明矾溶液)冲洗和碳酸氢钠溶液湿敷,每次半小时以上,每日可数次,也可用炉甘石洗剂外涂或局部涂擦激素类软膏。口腔蛰伤立即用任何可获得的饮料反复嗽口。眼蛰伤用大量淡水冲洗。

——门诊救治。卫健委在全市确定了15家医院为海蜇蜇伤定点单位,专门设立了蜇伤门诊,开辟了绿色通道。若中*症状严重或出现全身性中*症状,如呼吸困难、肺水肿等,医院救治。出现低血压患者,立即注射乳酸盐林格液。支气管痉挛和呼吸困难,静注安定、给氧或人工呼吸以缓解症状。出现血红蛋白尿,可用速尿或甘露醇。少数急性进行性肾功能衰竭患者,需腹膜透析或血液透析;及时应用抗组胺药,如口服氯雷他定或肌注苯海拉明等。10%葡萄糖酸钙10mL或氢化可的松~mg静滴,或肾上腺素、异丙嗪等肌注。出现肺水肿时,应立即注射氯胺酮mg加安定10mg,人工加压给氧,吸出分泌物,给予东莨菪碱每次0.3~0.5mg,根据病情可重复应用。心脏骤停者立即行心肺复苏抢救。

对海蜇蛰伤的预防,也十分重要。海上作业者要带防护工具,不要直接接触海蜇;在海中游泳者要加强自身的防范意识,不要用手脚或者是身体其他部位去碰触海水中不明的软体物体,防止被海蜇攻击咬伤,亦不要直接用手去捡被海水冲到沙滩上的海蜇,避免碰到有*囊的触须而被蛰伤;海蜇怕高温,一般都在阴冷的海水下面,浅水区比较少(汛期较多时候浅水区也要注意),老人孩子在浅水区或岸边玩耍,不要去深水区;海蜇*性对儿童伤害较大,游玩时尤其看护好儿童。

来源:市卫健委

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