近日,17岁的辰辰(化名)因意识不清,躁动明显被紧医院东院区急诊医学科。
以为是醉酒,确是镇静药物中*
据辰辰家人介绍,当时在辰辰的床头发现一瓶白酒只剩了半瓶,且身上的酒味很浓,怀疑是酒精中*所致。随后院区急诊医学科值班医师赵云来立即查看辰辰状态:口唇略有紫绀,舌后坠明显,闻口周略有酒气,血压84/56mmHg,呈休克状态,且瞳孔缩小。
“综合多方面的信息,单纯用酒精中*,难以解释患者目前病情。”主治医师赵云来经过进一步追问,得名辰辰近期与父母不和,有一定的精神障碍,立即想到辰辰可能有镇静催眠类药物中*的可能。
经过检查,临床诊断辰辰确实有口服镇静催眠药物的可能。在应用药物稳定血压与呼吸的同时,给辰辰进行洗胃治疗,现场洗出大量绿色液体,洗胃后紧急收治急诊病房。经过两次血液灌流治疗,辰辰升压药逐渐停用,呼吸平稳,乳酸也降至正常,渐渐苏醒,并自诉口服相关镇静催眠类药物共计余片。
医生正在抢救患者。
病情迅速,延误治疗可能危及生命
“辰辰所服用的药物剂量已达到致死剂量。好在抢救及时,目前已康复出院。”赵云来介绍,像辰辰这种情况,病情发展迅速,一旦延误治疗可能危及生命。
为此,赵云来科普了居家镇静催眠药中*的紧急处置的相关知识。“镇静催眠药中*症状的轻重,取决于进入人体的药物种类、途径、剂量、作用长短、发现时间的早晚和病人的身体状况。根据中*的不同程度有着不同的表现。”赵云来介绍。
“首先根据中*的情况可分为轻、中、重度。”赵云来介绍,轻度中*:头晕、嗜睡、反应迟钝、一般血压、呼吸等正常;中度中*:进入深睡状态,言语很难唤醒,但对刺痛可有反应。呼吸浅、心跳减慢,尚有规律,血压仍可正常;重度中*:深昏迷,对外界事物和强烈刺激无反应,四肢冰冷,面色苍白,口唇紫绀,呼吸浅慢不规则,脉搏弱,血压下降,可有休克。
服药超过6小时,一般催吐无效
赵云来介绍,如果在家中一旦发现镇静催眠药物应采取一下措施:立即停止接触安眠药,大量口服镇静催眠药者,若发现时中*者仍神志清楚,要先让其多饮水,然后用手指刺激咽喉部,进行催吐。若服药已超过6小时,一般催吐无效。
若中*者神志不清,需让中*者平卧或侧卧,让其头偏向一侧,头部充分后仰,以防舌后坠造成窒息,并注意保持温暖;警惕患者呕吐,防治窒息。
若中*者发生抽搐,注意及时清除口腔分泌物,防止呕吐物误吸入气管、肺内。
寻找可疑的药物、药瓶及呕吐物,并医院,协助医生诊断。立即拨打急救电话,医院治疗。
“有自杀倾向的病人,尤其是针对青少年及老人,除了积极治疗原发病,对药物也要做到严格的控制,做到少量分次给药。”赵云来强调。
大众报业·农村大众记者房孝钰