西安新闻网讯9月3日凌晨，医院急诊科来了一位少年患者，因抑郁症吞服大量精神类药物，意识障碍、躁动不安，病情危重。接到急诊通知，职业病中*科*亚医师迅速到位，询问病史，重点查体后，建议立即洗胃。但患者躁动明显，留置胃管较难配合，静脉通路暂时无法建立，肌注地西泮注射液效果欠佳。恰逢急诊内科孙为副主任医师巡视抢救室，得知此情况后立即主持抢救。作为*医生曾经规培期间轮转急诊科的带教老师之一，孙为副主任医师根据目前实际情况提出：当前第一要务是克服困难，迅速建立有效静脉通路，创造静脉注射地西泮的可能性，这样相对起效快，加强镇静效果，以利于留置胃管洗胃。在与经验丰富的寇飞燕护士商议后，鉴于患者躁动主要以上肢无意识挥动为主，遂首选足背静脉留置针方案。同时，为加强强制肢体约束避免扎针失败，同步急请保卫科保安队员协助。
接到急诊科求助信息，当班保卫班长杨红*迅速调动保安队员多名，顺序进入抢救室，在保证患者安全的前提下，帮助约束患者躁动肢体。在护士郝文燕配合下，胆大心细的寇护士一针见血，迅速建立足背静脉通路，为后续镇静药物的使用创造了条件。
静注地西泮注射液后，患者逐渐安静酣睡，确认了生命体征平稳后，操作熟练的寇护士迅速留置胃管洗胃。正当胃管在位，引出胃内容物之时，患者突然躁动加重，上肢用力挥舞，口中不停叫喊，接着呕吐出大量食物伴药片。为了避免患者误吸及窒息，寇护士及孙医生急忙将患者头偏向一侧，刺鼻异味的食物残渣甚至喷溅到了寇护士的眼睛里。患者撕开了约束带，击打参与强制约束的医护、安保人员。孙医生大声安抚患者，说：“小伙子，我们知道你很难受，但你要忍耐，配合治疗，你会很快好起来的。”但仍然无济于事，患者突然猛地拔出了胃管，治疗一时陷入僵局。
孙为副主任医师与*亚医师磋商后，鉴于患者体质强壮，无基础心肺疾病，呼吸储备功能无异常，氧饱和度基本正常，在无高级气道保护下，决定使用安全性较高的麻醉药物咪达唑仑。为了确保患者的安全，请重症医学科会诊保驾护航，并备好呼吸球囊等辅助措施做好呼吸抑制的抢救预案。在重症医学科秦妮主治医师的协助下，根据患者体重，静脉注射了合适剂量的咪达唑仑，患者终于再一次达到深度镇静。
时间紧迫，为了避免麻醉药物失效，寇护士略做个人清洗后，又佩戴面罩迅速进行了第二次留置胃管。她镇定自若，手法娴熟，很快留置胃管成功。随着洗胃机的成功运转，患者的胃液逐渐转清，虽有轻度躁动，但大家一起帮助患者保持合理约束强度。终于，患者平静了，酣然入睡，各项生命体征平稳。
患者的母亲告诉医生，这是她的大儿子。最近孩子的爷爷奶奶因病卧床，近期家里乱成一团，实在再无人帮助她护理患者了。看着她本次带着年仅4岁的二儿子呼叫送大儿子入院，确实多有不便，寇护士、郝护士嘱咐实习护士帮助看护患者幼儿，体现了医院的人文关怀。
最终，在医护人员及安保队员的协助下，患者终于安全收治职业病中*科，进行进一步救治。重症医学科秦医生也再次嘱咐，密切观察患者生命体征及各项检查，如需重症医学科协助治疗，他们会第一时间赶到。
本次药物中*患儿的救治，体现了医院急诊科的快速反应能力和医护人员娴熟的抢救技术，以及医、护、安保人员多学科多部门的通力协作、完美配合。（彭朔）
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