强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2023/2/24 8:23:00

有机磷农药是全球使用最广泛、用量最大的杀虫剂之一,我国每年发生的中*病例中有机磷农药中*占20%-50%,病死率3%-40%。日前,九江市妇幼保健院多学科协作成功抢救1名重症有机磷农药中*的小女孩。当得知孩子脱离生命危险后,患儿家属喜极而泣。

年9月17日凌晨的一个意外,彻底打乱了安徽省宿松县欢欢(化名)一家人的生活。欢欢的父母怎么也想不到,自己11岁乖巧懂事的女儿,竟然会有轻生的念头,偷偷喝下了有机磷农药。服药后,欢欢很快便出现了瞳孔针尖样缩小、呼吸急促、气道分泌物增多等症状,医院,但随后医生建议转院至九江市妇幼保健院进行抢救。

“滴嘟,滴嘟……”中午12点35分,伴随着一阵急促的警笛声,救护车呼啸着驶入九江市妇幼保健院八里湖院区。早已待命的儿童重症医学科(PICU)阳斌主任、高凯华医师、尹丹医师、邵泽群护士长、王玲护士迅速跑上前,将患儿抬上抢救床。

此时,距离欢欢服用农药已过去了10小时,患儿已呈昏迷状态,全身可闻及浓烈大蒜味,脸色苍白、瞳孔缩小、呼吸急促、大小便失禁、呼吸道大量分泌物,情况十分危急。

时间就是生命!在检验科、放射科等多学科协作下,PICU团队迅速上呼吸机辅助呼吸,进行心电监测、插管洗胃、建立静脉通道、阿托品及解磷定解*、奥美拉唑护胃等一系列对症处理。患儿血氧渐渐升至正常,颜面潮红、瞳孔较入院时明显扩大,在及时足量应用阿托品后,患儿达到了最理想的状态,即“阿托品化”(有机磷中*患儿早期达到阿托品化,对病情控制和预后至关重要),医护人员终于松了一口气。

在PICU医护人员的悉心照料下,欢欢正逐渐康复

有机磷农药是全球使用最广泛、用量最大的杀虫剂之一,急性有机磷农药中*是临床常见疾病,临床上主要包括*蕈碱样,烟碱样和中枢神经系统等症状,以及其后的反跳现象、迟发周围神经病及多脏器损害。据WHO估计每年全球有数百万人发生急性有机磷农药中*,其中约20万人死亡,我国每年发生的中*病例中有机磷农药中*占20%-50%,病死率3%-40%,起病急、进展快,及时、规范的干预及救治可明显降低该病的死亡率。

“我们科接诊过不少因有意或者误食农药的患儿,在此希望家长一定要做好监督和教育疏导工作。”针对欢欢这种农药中*的病例,阳斌主任告诫广大家长朋友们,不要将农药放在儿童能拿到的地方,同时需要跟孩子多沟通,关心孩子的心理健康。万一生活中遇到孩子出现农药中*,应在第一时间内助其脱离*物环境并进行促吐,医院救治。

九江市妇幼保健院儿童重症医学科(PICU)成立于年9月,是赣北地区唯一一所儿童重症医学科,年收治危重患儿四百多人。科室配备有医护人员21人,其中高级职称3人,中级职称9人,硕士1人,配备有无创及有创呼吸机、血液净化仪、除颤仪、床边胸片机等先进医疗设备,开展呼吸机辅助通气、持续血液净化技术、电子气管镜诊疗技术、临时心脏起搏技术、重症休克及各类危重病抢救,在省内处于领先水平。

来源:九江市妇幼保健院

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