肝脏是我们机体重要的代谢器官,它就像一个化工厂,物质经过肝脏的转化、分解代谢、解*等作用,将代谢产物排出体外。
当肝脏不好,身体就会出现相应的不适及临床表现。出现肝损害常会用到护肝药,但护肝药是不能随便使用的,俗话说是药三分*,使用不当反而可能会伤肝,任何药物进入体内都是需要经过肝脏的分解和转化的,使用不当不仅会增加不良反应的风险,还会加重肝脏负担。护肝药常见的有哪些?该如何选呢?
护肝药物常见的有哪些?
不同护肝药物分别通过抑制炎症反应、解*、免疫调节、清除活性氧、调节能量代谢、改善肝细胞膜稳定性、完整性及流动性等途径,减轻肝损害、肝内胆汁淤积,从而促进肝细胞的修复和再生,达到改善肝功能的作用。
按药理作用机制的不同,护肝药物分为以下几类。
1、肝细胞膜保护剂:如多烯磷脂酰胆碱等。
2、解*保肝药物:如还原型谷胱甘肽、水飞蓟类药物等。
3、抗炎护肝药物:甘草酸制剂等。
4、利胆退*:如熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物。
5、促进能量代谢药物:维生素类、辅酶A、辅酶Q10。
6、免疫调节药物:复方牛胎肝提取物、抗乙肝转移因子。
7、中草药:五味子、茵陈、垂盆草等中药。
护肝药物如何选呢?
引起肝损害的病因多样性,首先应去除引起肝损害的病因,然后再进行护肝药物的治疗。在保肝护肝的治疗过程中,因护肝药种类及副作用不同,肝脏损伤类型不同,适应证也不尽相同,再者护肝药也是需要经过肝脏代谢的,因此要依据护肝药的药理作用和其各自特性,针对性的选择药物,避免重复用药、过度用药和不必要的多药联用,避免使用不当反而增加肝脏负担。
1、肝细胞膜保护剂
代表药物为多烯磷脂酰胆碱、促肝细胞生长素,能刺激肝细胞DNA合成,促进肝细胞再生;对中*性肝损伤有促进病变肝细胞修复及降低血清丙氨酸氨基转换酶的作用。通过促进肝细胞膜再生、协调肝细胞膜功能、降低脂肪对肝细胞的侵润,从而促进肝细胞膜的修复。主要用于辅助改善中*性肝损伤,如药物、*物、化学物质和酒精引起的肝损伤等,还可用于慢性肝炎有明显活动性患者的辅助治疗以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
2、解*保肝药物
主要有葡醛内酯,还原型谷胱甘肽,硫普罗宁等,这类药物临床主要用于酒精肝、药物性肝损伤、重金属中*的治疗,降低放化疗引起的不良反应,还可用于改善各类急慢性肝炎、脂肪肝患者的肝功能。
3、抗炎保肝药
抗炎保肝药是应用最多的保肝药物,常用药物包括复方甘草酸苷,甘草酸二铵,异甘草酸镁等,具有抗炎、保护肝细胞、改善肝功能的作用,还具有利胆作用。该类药物具有较强的抗炎作用,不良反应少,临床常作为首选的护肝药物,应用于各种类型急慢性肝炎的治疗。
4、利胆保肝药
常用药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、茴三硫等,可增加胆汁分泌,促进胆汁排泄,有助于防止胆汁淤积,熊去氧胆酸还可抑制肝脏中胆固醇在肠道内的重吸收并能减少胆固醇向胆汁中分泌,有利胆的作用。多用于胆囊炎、胆结石、肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积,还可用于胆汁反流性胃炎。
5、促进能量代谢药物
代表药有维生素C、维生素E、复合维生素B等维生素类和辅酶A,能帮助对抗肝损伤的自由基,并有助于肝脏的能量代谢。通过促进肝脏的能量代谢,保持肝脏代谢所需各种酶的活性,而具有促进肝细胞修复的作用。用于肝炎,如病*性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎的辅助治疗。
6、免疫调节药物
免疫调节药物如抗乙型肝炎转移因子,能增强人体抵抗乙肝病*感染的能力,主要用于慢性乙型肝炎。
7、中草药
中草药中五味子、茵陈、垂盆草等,临床药理研究发现此类中药具有抗纤维化、抗脂质过氧化、促进肝细胞再生以及利胆退*疸的作用,还可保肝降酶,临床常用的中药方剂也有许多,如茵栀*等,以上中药常作为君药发挥疗效。
护肝药的合理使用
1、是药三分*,用药要在医生指导下使用,切不可滥用护肝药。
2、护肝药在临床只是作为肝病的辅助治疗用药,关键是治标还需治本。
3、如是药物引起的肝损害,应停药,暂停使用相关药物,并密切观察生命体征,医院进行相关检查和诊治。
4、不乱用药,用药以简单为宜,同类别药物不宜重复使用,避免造成重复用药。
5、避免使用成分不明的药物,以减轻肝脏负担。
6.用药要结合用药者的年龄、病因、病情及经济等个体情况,制定个体化的用药方案。
此外,平时要养成健康的生活习惯和生活方式,不熬夜,不劳累,不抽烟,不喝酒,少吃油腻。要规律作息,合理饮食,适当运动,进行定期的体检,比用保肝药更靠谱。#百里挑一#