食物中*风险提示
（化学篇）
前
言
化学性食物中*是指健康人经口摄入了正常数量、在感官无异常，但含有较大量化学性有害物的食物后，引起的身体出现急性中*的现象。化学性食物中*有发病快、潜伏期短、病死率高的特点，近几年发病率呈上升趋势。
一、化学性食物中*常见原因
（一）在种植或养殖过程中，食用农产品受到化学性物质污染，或在食用前，食用农产品中的农药或兽药残留剂量较多。
（二）在运输、贮存、加工制作过程中，食品受到化学性物质污染。如使用盛放过有机磷农药的容器盛放食品，导致食品受到有机磷农药污染。
（三）误将化学性物质作为食品、食品添加剂食用饮用或使用。如误将甲醇燃料作为白酒饮用，误将亚硝酸盐作为食盐使用。
（四）食品中的营养素发生化学变化，产生有*有害物质。如食用油脂酸败后，产生酸、醛、酮类及各种氧化物等。
（五）在食品中添加非食用物质，或超剂量使用食品添加剂。
二、常见化学性食物中*的种类
（一）农药残留中*农药残留中*是因不慎食用了带有残留农药的果蔬，中*潜伏期多在30分钟以内，短者10分钟，长者可达2小时。出现的主要症状有：头晕、头疼、恶心、呕吐、倦乏、食欲减退、视力模糊、四肢发麻无力等。中*较严重者，可能伴有腹痛、腹泻、出汗、肌肉颤动、精神恍惚、言语障碍、瞳孔缩小等症状；更严重者将出现昏迷痉挛、大小便失禁、瞳孔缩小如针尖、体温升高、呼吸麻痹等症状。
（二）有机磷农药中*有机磷农药中*为误食被有机磷农药污染的食物（包括瓜果，蔬菜，乳品，粮食以及被*死的禽畜，水产品等）引起的中*。中*后出现恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻等症状。
（三）亚硝酸盐中*亚硝酸盐中*是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中*，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。亚硝酸盐是剧*物质，成人摄入0.2～0.5克即可引起中*，3克即可致死。一般在食后1～3小时起病，短者仅10～15分钟，长者可达20小时，中*的临床表现参见“高铁血红蛋白血症”，其主要表现为发绀、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸、血压下降、休克等。亚硝酸盐中*起病急，轻重程度与摄入量有关。主要通过急症治疗和药物治疗进行医治。
（四）砷中*砷中*常因误服或口服含砷的食物、药物引起，潜伏期为数分钟到4小时左右，出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻、水样或混有血性大便，严重时发生循环衰竭。部分患者出现躁动、谵妄和抽搐、昏迷等症状，严重时可因中枢衰竭而死亡。中*1～3周后常出现多发性神经病，有四肢疼痛、痛觉过敏或减退、深感觉减退，手、足瘫痪和肌萎缩等。急性吸入砷化物者会出现咳嗽、喷嚏、胸痛和呼吸困难，吸入多个小时后出现头晕、头痛、畏寒、发热、恶心等，皮肤接触者可出现瘙痒、皮疹等症状。
（五）锌中*锌中*主要由于应用镀锌的器皿制备或储存酸性饮料，此时酸性溶液可分解出较多的锌以致中*。其他原因为误服药用的氧化锌（常用为收敛剂）或硫酸锌（常用于治疗结膜炎）或大面积创面吸收氧化锌（常为轻度收敛或防腐的扑粉）等。误用锌盐后出现口，咽及消化道糜烂，唇及声门肿胀，腹痛，泻、吐以及水和电解质紊乱。重者可见血压升高，气促、瞳孔散大、休克，抽搐等危象。对误服大量锌盐者可用1％鞣酸液，5％活性炭悬液或1：高锰酸钾液洗胃，但如呕吐物带血液，应避免用胃管及催吐剂。根据情况酌服硫酸钠导泻，内服牛奶以沉淀锌盐，必要时输液以纠正水和电解质紊乱，并给祛锌疗法。
三、预防常见化学性食物中*的措施
（一）农药引起的食物中*使用流水反复涮洗蔬菜（油菜等叶菜类蔬菜应掰开后逐片涮洗），次数不少于3次，且先洗后切。接触农药的容器、工具等做到物品专用，有醒目的区分标识，避免与接触食品的容器、工具等混用；
（二）有机磷农药引起的中*加强有机磷农药的管理，专人负责;避免有机磷农药与食物接触，不可用盛过农药的容器盛放食物;运输过有机磷农药的容器和交通工具应彻底消*后再装运食物;喷洒过有机磷农药的农作物要严格执行安全采摘间隔期;在喷洒农药过程中禁止吸烟、吃东西，事后及时清洗手、脸等。
（三）亚硝酸盐引起的食物中*禁止采购、贮存、使用亚硝酸盐（包括亚硝酸钠、亚硝酸钾），避免误作食盐使用。
（四）砷中*引起的食物中*少吃砷含量高的食品，含砷较高的有龙虾、海带、紫菜等，不宜多吃，在粮食中水稻砷的含量最高，蔬菜中叶菜类蔬菜砷含量较高，应选择购买规范销售渠道出售的食品。适当应用保肝药物及维生素B1、维生素B6、维生素B12等，可以预防和治疗中*性肝病及神经炎。从事金属冶炼、玻璃、陶瓷、印染等工作者，应严格做好职业防护。禁止在工作场所饮食，工作后要仔细清洗。从事砷作业的工人要定期体检，有呼吸道疾病、肝肾、血液疾病及皮肤疾病者应调离砷作业岗位。
（五）锌中*引起的食物中*加强安全教育及个人防护，生产设备管道密闭，生产空间通风良好，生产中遇大量氧化锌烟尘时，可用冷水浸纱布口罩或用冷水浸湿毛巾，扎在口鼻处以防吸人烟尘，不要用含锌器皿作餐具，以免引起锌器食物中*。
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