六月进入夏季，气温逐渐升高，居民在预防新冠肺炎等呼吸道传染病的同时，还应注意常见食源性疾病、细菌性痢疾预防。另外，甘肃白银越野马拉松因极端天气导致参赛选手失温，致21人罹难，本月防病提示还给大家科普失温的预防。
一、H10N3
6月1日，国家卫健委通报了江苏省一例人感染H10N3禽流感病例。以往常见的人感染禽流感有H7N9、H9N2、H5N1和H5N6等亚型，本次发现的H10N3禽流感病*此前在禽类中偶有检出，首次出现人感染病例，目前患者经积极治疗已康复出院。
人感染禽流感的主要感染来源是接触携带病*活禽或去过受污染的活禽市场，很少发生人与人之间的传播。感染初期一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、胸闷气短，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，体温一般持续在39℃以上，多在发病3～7天出现重症肺炎。
根据对病*特性的研究和以往疫情来看，H10N3发生大规模传播流行风险极低，本次病例为偶发事件，大家不需要对此感到害怕和恐慌。然而，这次的病例也为我们敲响了警钟：在新冠疫情尚未平息的阶段，新型呼吸道传染病的威胁也一直存在，所以在此我们呼吁大家做好以下几点，积极预防禽流感及其他呼吸道传染病：
预防措施：
1.去往人员密集的场所、有活禽或野生动物的场所时，应该做好个人防护，规范佩戴口罩。接触活禽等动物之后需要彻底清洗双手。
2.尽量避免接触活禽或去往有活禽的场所；在正规市场采购经检疫合格的冷鲜禽，避免采购活禽；
3.处理禽类时注意个人防护，佩戴口罩、手套，处理完成后尽快清洗双手及案板、刀具等物品。
4.注意生熟分开，禽类要彻底煮熟后食用，不采购、烹饪、食用来源不明的禽类或病死禽，坚决不捕猎、贩卖、食用野生动物。
二、新冠肺炎
全球疫情仍不容乐观，多国疫情严重。国内多地出现本土疫情，市民仍需要提高警惕，做好必要的预防措施。
预防措施：
1.本月迎来端午假期，建议市民朋友错峰出游，尽量避开热门景点和高峰时段，减少密闭空间内的娱乐项目。
2.乘坐大巴、飞机、火车等交通工具时，全程佩戴口罩，并妥善保存票据以便查询；游玩过程中尽量保持社交距离，注意手卫生和咳嗽礼仪。
3.旅行途中和旅行后做好自我健康监测，如出现干咳、发热等症状，做好防范感染他人的措施，尽早到就近的医疗机构就诊。
4.接种疫苗是预防新冠肺炎最好的办法，不要因为旅行影响到疫苗接种。
三、食源性疾病
食源性疾病通俗的讲就是“吃出来的病”，主要在夏秋季高发。我省主要是细菌性、有*植物性和化学性多见。发生场所主要在家庭，所以要想应对食源性疾病首先要做好家庭内防范措施。
预防措施：
1、细菌性食源性疾病预防措施：
①.养成良好的食品卫生习惯。饭前便后、加工制作食品前要洗手，处理食材要生熟分开，烧熟煮透再食用；
②.重视食物的保存温度。多数致病菌生长繁殖的适宜温度约为20-40℃，所以在夏季，饭菜在常温下保存不宜超过2小时，应在冷却后及时存放冰箱，在冰箱保存的时间也不要超过3天；
③.杜绝潜在的感染风险。餐饮行业从业人员如发生腹泻呕吐、患有化脓性皮肤病、或其它传染性疾病时，应立即离岗；
④.并非所有人都适合吃野菜。一些野菜的膳食纤维比较粗，肠胃功能较弱或是患有慢性肠胃炎的人食用易引起消化不良，甚至引发腹痛、腹泻等症状。
2、有*植物性食源性疾病预防措施：
预防有*植物及其*素中*要做到正确的加工食用、不采食不认识的野生植物。
3、化学性食源性疾病预防措施：
预防化学性食源性疾病要做到鼠药、农药等危险化学品的安全管理，防止误食误用。
发生腹泻后怎么办：
1.不要轻易服用止泻药，以免贻误病情。进餐后如出现呕吐、腹泻等食物中*症状时，可用手指刺激咽部帮助催吐，排出*物。但病人已经昏迷的时候，不宜进行人为催吐，否则容易引起窒息；
2.如果腹泻症状持续，并伴有便血、发热、脱水等症状，尤其是老人、小孩敏感性高，须尽快就医治疗，谨防休克；
3.患者须调整饮食，吃易消化的食物，如米汤、糖盐水等，减轻胃肠道负担；同时注意腹部保暖。
四、细菌性痢疾
细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属细菌引起的以粪-口传播为主要传播途径的肠道传染病，好发于夏秋季。细菌性痢疾一般是通过饮用或食用被志贺菌属细菌污染的水、食物传播，也可通过苍蝇活动或日常生活接触传播。主要临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、粘液便和脓血便，部分病例可出现发热等症状。
预防措施：
1.不喝生水、不吃生冷变质的食物；
2.制作食品时应生熟分开，生吃的蔬菜水果要清洗干净；
3.餐具要做好清洗消*；
4.饭前便后要洗手，加强厕所及粪便管理，防止苍蝇叮爬食物。
五、失温
5月22日，甘肃白银越野马拉松比赛途中，突遇极端天气，局地出现冰雹、冻雨、大风，气温骤降，参赛人员出现身体不适、失温等情况。夺去了21人的生命。造成选手罹难的原因是被称为两大户外杀手之一的“失温”。
“失温”到底有多可怕：
失温也叫“意外低温”，在临床上是低温综合征的一种，是寒冷环境引起的体温自发下降至低于35℃。此时体温调节中枢是正常的，只是因为产生的热量不足以满足身体的需要，导致身体深部体温也就是核心体温(指大脑和心、肺等维持生命的主要器官的体温)的明显下降，从而引起所有器官功能都不正常，最终导致死亡。
在日常生活中，寒冷会刺激体温调节中枢，通过肾上腺素能交感神经使体表血管收缩以保持体温，并通过运动神经增加肌肉张力和抖动来产生热量。
之所以失温会对人体造成这么严重的影响，是因为低温降低了整个酶活性，并使外周血管扩张以及对需氧代谢的影响，因此低温事实上影响到身体的每个系统。
所以，失温者在受寒冷初期有头痛、不安、四肢肌肉和关节僵硬、皮肤苍白冰冷、心跳和呼吸加快、血压升高等症状。
当体温持续下降，患者由嗜睡陷于精神错乱状态。
体温低于32.2℃时，患者心跳、呼吸减慢，脉搏细弱，并有心律失常，患者出现幻觉、好战、拒绝救助，进一步进展至木僵和昏迷。
此时，寒冷的心脏经受不起刺激，任何刺激都可引起室颤。如体温继续下降至29～24℃C，则将因心脏停搏或室颤致死。
户外运动遇到失温怎么办：
首先需要做的是让失温者不再继续暴露在寒冷中，如果是湿衣服，一定及时换掉，避免散发更多热量。
可给失温患者使用37℃的复温毯，如果现场条件不允许，可以用衣物或者睡袋对失温者进行包裹。对失温患者的体外复温，应集中在对核心部位，例如脖子、腋窝、腹股沟。四肢只需要做好被动保暖防止结冰。另外回温时要用布包裹热水瓶，防止回温过快。
需要注意的是，对于严重失温者来说，在野外无法复温到正常状态，复温只能拖延死亡，医院救治。
在搬运失温患者的时候也一定要小心，以免搬运过程中，使失温者让大量的冷血液从表皮回流到心脏，引起心律失调。
来源/青海疾控订阅号