镉及其化合物作为常用的工业原料,广泛用于工农业生产中,接触人群较多,中*病例时有发生,尤其是近年镉中*群发事件频繁,如广东惠州超霸电池工人镉中*事件、河南环宇电源股份有限公司工人镉中*事件等。
镉的特性
镉是具有延展性、质地软的银白色金属,属微*类致癌物,不溶物水,溶于氢氧化铵、硝酸和热硫酸。金属镉冶炼中产生镉烟雾在空气中很快转化为氧化镉气溶胶。常见的镉化合物有中等*类的氧化镉、低*类的硫化镉,其他还有氯化镉、硝酸镉、硫酸镉均为中等*类。
职业接触
工业上镉主要用于电镀、制造镍镉电池、制作镉*颜料,生产合金及焊条、核反应堆的镉棒或涂在石墨棒上作中子吸收剂,塑料稳定剂中常用硬脂酸镉。在镉冶炼、应用镉及化合物生产中均有职业接触。
镉中*及症状
镉及其化合物可经呼吸道和消化道进入人体。在通风不良的环境中,进行高温切割、焊接金属或冶炼的工人常发生急性吸入镉烟雾、镉蒸气而中*。出现眼及呼吸道症状,如流泪、结膜充血、流涕、咽痛、咽充血、咳嗽、胸闷。吸入浓度更高或接触时间长可发生化学性支气管炎、化学性肺炎、肺水肿。患者咳嗽加剧、胸痛、咳大量黏痰或粉红色泡沫痰、发绀、呼吸困难,可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。
长期接触低浓度镉化合物烟尘或粉尘的工人可出现慢性镉中*,引起肾脏损害,慢性肾功能衰竭。
严重慢性中*者可损害骨骼,自觉背部和四肢疼痛,行走困难,用力压迫骨骼后有疼痛感。可见骨质疏松、骨软化、自发性骨折。如吸入中*损害肺部,可出现肺气肿症状。在工作场所吃饭、抽烟,镉尘、镉盐也常会经污染的手而进入人体。
预防镉中*的措施
一是改善生产环境,冶炼和使用镉的生产车间应装有排除镉烟尘的通风道,生产过程应密闭化。
二是镀镉金属板在高温切割和焊接时,工人必须戴防*面具,必须在通风良好的室外环境并在上风向操作。
三是不在车间内吃饭、抽烟,下班后应换工作服、洗手。
镉中*急救
急性镉化合物吸入的治疗原则除尽快脱离污染环境、吸氧、静卧休息外,短期使用大剂量糖皮质激素尤为重要,它可减少炎症渗出、延缓和减轻肺组织纤维化,防止肺水肿发生。
目前尚缺乏安全有效的驱镉药物,依地酸钙钠有一定驱镉作用,但临床观察作用并不明显,且驱镉时增加肝、肾负担。因此,对急性镉中*患者应慎用。
食入镉中*应除去*物,卧床休息,流质饮食。腹痛时用阿托品。呕吐剧烈应适量补液。