意外伤的处理与防范 [复制链接]

幼儿发生意外伤害

我们该怎么办？

为确保幼儿安全、避免各项意外安全事故发生。针对系列问题，我园保育组在3月5日中午由袁老师的带领下开展了《儿童意外伤害的预防和急救》知识学习！

预防篇

预防目的：

将儿童的伤害降到最低限度，减少儿童的痛苦

当伤害可能危及生命时，通过及时正确的救助，可以挽回儿童的生命

1.活动场所及房屋设备

a.活动场地平整、干燥、不堆放杂物

b.大型活动器具完好定期检修，放在塑胶地或草地上

c.户外活动场地的空调外机及门、窗、楼梯有防护措施

d.电器插座、开关安装在1.6米以上，接线板放置安全

e.厨房、消*室、保育员操作室门随时上锁

f.厕所便器适合年龄，蹲位有扶手，地面防滑

2.生活用品及玩具

a.家具、桌椅边角采用圆角

b.热水瓶、热茶杯、小电器放在幼儿触摸不到的地方

c.玩具符合安全标准，不给儿童玩体积过小、锐利、易碎的玩具或东西

儿童大型活动器具对保教人员在旁照顾

d.户外活动时照顾到每个儿童，避免做危险动作，注意裤子和鞋带不拖地

e.室内游戏保持良好的秩序，场地有限时分组活动

f.外出活动随时清点儿童人数，过马路保护好儿童，注意乘车安全

3.进餐和入睡

a.保证食物的卫生和安全

b.培养儿童进餐时细嚼慢咽，不说笑

c.不要给儿童吃整粒的瓜子、花生、豆子、果冻、带刺、带核等食品

d.睡前检查儿童口腔，不含食物睡觉

e.睡眠时定时巡视，及时发现儿童身体不适或在被窝里玩弄发夹等危险品

f.及时纠正儿童蒙被睡觉

4.入侧

a.分组入厕所，避免拥挤

b.厕所地面保持干燥，有水及时拖干

c.消*液放在儿童拿不到的地方

d.盥洗用水时调节好水温，冷热水龙头分开时必须先放冷水再放热水

e.为儿童洗澡时随时注意水温的变化

f.取暖设备有防护栏

处理篇

ps:儿童伤害现场急救又称儿童急症救助，即当儿童受伤或或患病的紧急情况下，托幼机构的保教人员能在专业医护人员及家长到达前，对幼儿采取必要的救助措施

鼻出血

1.稳定儿童情绪，安慰他不要紧张，安静的坐着

2.让儿童头略低，张口呼吸，成人用拇指和食指捏住鼻翼，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子5分钟

3.出血较多时用脱脂棉球塞入鼻腔或用消*棉球蘸1%麻*素塞入出血鼻腔中

4.可在鼻部和前额冷敷

5.经过上述处理鼻出血仍然医院

6.鼻出血停止后，让儿童保持至少30分钟安静活动，避免搓鼻涕和剧烈活动

7.医院检查

抽搐性惊厥

1.让儿童左侧卧位，有利于口中分泌物流出，并防止舌后坠阻塞气道

2.松开紧身衣服衣领，擦拭口腔分泌物

3.不要把任何东西塞入儿童口中（如遇咬舌头可塞毛巾）

4.移开周围的玩具、家具，用你的手伸到儿童头下面或用毛巾、毯子或者衣服保护儿童头部

5.注意惊厥开始和停止时间，马上与家长联系，如持续15分钟以上，立即打

6.如果不会处理应立即打

7.惊厥发作后应让儿童侧身躺下休息

骨骼、关节及肌肉损伤的紧急救助

1.变形骨折后受伤部位形状改变

2.开放性伤口皮肤或者黏膜破损

3.触觉过敏，皮肤对触碰过敏

4.肿胀明显肿大

1.休息，选择自己喜欢的体位

2.冷敷受伤处盖布，24-48小时内每隔2-3小时冷敷一次

3.加压用弹力绷带压住受伤部位

4.抬高受伤部位抬高至于心脏的部位

立即打

医务人员到达前避免受伤部位活动

如伤处出血先控制出血，可对伤处冷敷

头部摔死

1.头部表皮局部皮下肿胀形成淤青肿块加压冷敷，不可揉

2-----开放性颅脑外伤伤口进行常规消*后用手轻轻按压出血点至出血停止。伤口覆盖纱布包扎。出血不止应打.

3.受伤部位冰袋敷10-15分钟。按压伤口时成人的手要有防护措施

从高处坠落受伤的儿童-

-----或许考虑脊柱受伤的可能，最好不要移动他，必须转移时不可移动头和颈

出现意识不清，呕吐，嗜睡等神经系统症状

-----可能有颅内损伤，立即打医院

头部摔伤后没有任何异常

-----密切观察24小时，之后几天继续注意有无行为的变化

烫伤

1.立即脱离热源，用冷水冲淋或冷水浸（迅速以流动的自来水冲洗，至少10分钟，降温止痛）

2.皮肤仅有红、肿、痛，可涂烫伤药

3.皮肤出现水泡，不能挑破，面积较大时用医院

4.严重烫伤时皮肤与衣服粘连，用剪刀减去未粘连的部分，黏连部分不能拉

5.强酸、强碱灼伤时，先用清洁冷开水冲洗，医院

开放性伤口

1.用手套、一叠纸巾或干净的东西把你的手和儿童出血伤口隔离开来压迫伤口

2.用手指或手掌直接压迫出血点直到出血停止，通常1-2分钟。出血控制后，快速用干净的流动水清洗伤口后用绷带包扎，通知家长

3.如果出血无法止住，或需要进行5分钟持续直接压迫来控制出血的，以及1.3厘米以上的割裂伤伤口，都应该立即拨打医院

4.如果儿童嘴唇、舌头、牙齿受伤，可以让其吮吸冰棒，受伤部位冷敷和加压

支气管或支气管异物：

拍背法，推腹法，在医院用吼镜或支气管镜取出异物

推压腹部法（海姆立克急救法）：

急救者首先以前腿弓，后腿登的姿势站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。

一般昆虫咬伤：

局部涂氨水，清凉油、炉甘石洗剂、冷敷止痛

吸入中*：

撤离现场，吸入新鲜空气或氧气，保持呼吸道通畅

口服中*：

催吐、洗胃、导泻、灌肠等

骨折

闭合性骨折先将骨折处固定，固定范围超过骨折部位上下各一个关节，送医院。（如下图）

现场处理的原则

无论出现什么严重情况，首要原则是观察儿童的呼吸、心跳是否正常

急症救助八步骤

1.观察现场

2.观察评估

3.看管其他儿童

4.检查评估

5.实施儿童急症救助

6.通知儿童家长

7.与儿童沟通

8.记录