第一章基础护理知识和技能
第十四节病情观察和危重病人的抢救
1.D挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为10次/分，每次挤压能进入肺内～ml气体。故选D。
2.E双侧瞳孔放大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄碱类植物药物中*（阿托品中*）等。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、咖啡、氯丙嗪等中*。故选E。
3.C如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占20.93%）相似，无治疗价值。故选C。
4.A腐蚀剂如强酸、强碱等，误服后可造成严重的食管化学性质灼伤。急救时，一律禁止催吐、洗胃，以免发生胃穿孔。故选A。
5.B氧浓度=21+4×氧流量=33%。故选B。
6.E吸氧患者，在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。故选E。
7.E针对眼睑不能闭合的患者，可盖凡士林纱布，达到保护双眼的目的。故选E。
8.EARDS患者在使用人工呼吸机时，若通气过度会出现呼吸性碱中*。故选E。
9.C磷化锌中*口服硫酸铜催吐，可使其转化为无*的磷化铜沉淀，而阻止其吸收，并促进其排出体外。但是，磷化锌易溶于油类，应禁用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪类食物，以免加速磷的溶解，促进其吸收，加重中*症状。故选C。
10.D抽搐时抢救的原则为保持病人呼吸道通畅，应采取的紧急护理为：将患者平卧、头偏向一侧，并解开衣扣；正确使用舌板、舌钳，防舌、颊咬伤；保持呼吸道通畅，给氧。故选D。
11.D患儿因发热出现口周发绀，鼻翼煽动等缺氧症状，护士应给予其吸氧，以缓解症状。故选D。
12.A洗胃过程中流出血性液体，考虑患者可能出现胃出血症状，应立即停止操作，通知医生。故选A。
13.D高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中*的可能，可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。故选D。
14.AICU基本检测治疗设备包括多功能检测仪、心排血量检测仪、有创动静脉测压装置，脉搏血氧饱和度仪，呼气末CO2测定仪、血气分析仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等。故选A。
15.E患儿最适宜吸氧方式为头罩法，安全，不易引起氧中*。故选E。
16.B以觉醒度改变为主的意识障碍包括嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷和深昏迷。其中，嗜睡表现为睡眠时间延长、正常刺激可唤醒、醒后可回答问题；昏睡表现为正常外界刺激不可唤醒、需大声呼唤或强刺激、醒后回答含糊；昏迷时意识丧失、不能觉醒，浅昏迷有回避动作和角膜反射，中昏迷角膜反射减弱，深昏迷对任何刺激均无反应。故选B。
17.A患者处于清醒状态，并对所服*物不明的情况下，应采取口服催吐法。故选A。
18.B由于患者拒绝说出*物名称，因此不能有针对性的使用解*剂，既然已经插入胃管在进行洗胃前最好作*物鉴定。故选B。
19.C该患者双侧瞳孔缩小，首先应考虑的*物中*应是有机磷、吗啡类。故选C。
20.D测量插管长度成人约为45～55cm。故选D。
21.E该患者中*物质不明，但从其双侧瞳孔缩小可得知为有机磷、吗啡类物质中*，为明确中*物质，应先抽出胃内容物送检，并先用温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃。故选E。
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