怎么可以治疗白癜风 http://m.39.net/pf/a_7461259.html主治白癜风疾病 http://m.39.net/pf/a_7461259.html昨晚8点多,一名77岁的心包积液并心脏压塞、心源性休克患者被医院抢救,在这千钧一发之际,重症医学科(ICU)、超声科等科室医护人员争分夺秒,对患者实施了心包穿刺术,最终成功挽救了患者的生命。
77岁老人晕倒意识丧失
昨天晚上,77岁的方婆婆在家突然晕倒,意识丧失,呼之不应,家人急忙拨打医院抢救。
入急诊科时,方婆婆神志嗜睡,口唇青紫。血压75/52mmHg,心率次/分,呼吸36次/分,血氧饱和度76%,心脏听诊心音低钝,心率快,双肺呼吸音粗,呼吸次数偏快。CT检查提示大量心包积液。病情危急,接诊的曾博建医生一边迅速报告给重症医学科李家胜主任前来会诊抢救,一边联合其他医护人员立即给予面罩吸氧、心电监护、开通静脉通路、静脉给予血管活性药、导尿等抢救措施。
李家胜主任结合病史、体格检查及化验影像给予诊断:大量心包积液、急性心脏压塞并心源性休克、代谢性酸中*并呼吸性酸中*、冠心病、脑梗塞、血糖升高待查。
短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞,表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显升高。如果心排血量显著下降,可造成急性循环衰竭和心源性休克,甚至导致病人死亡。
“必须马上转入ICU紧急抢救”,李主任作出指示。
精准定位解救患者
转入ICU后,继续予以生命监测、吸氧、维持血压、调节水电解质酸碱平衡紊乱及完善相关检查。并做好充分准备行B超引导下的心包穿刺置管术。
完成消*铺巾后,超声科杨毅*主任立即予以胸腹腔扫查,然后定位最佳穿刺点,李家胜主任密切配合,小心翼翼地置入穿刺针,一步步完成穿刺置管,并抽出几十毫升积液。
杨主任正在定位
李主任正在进行穿刺
多科协作患者得救
在李主任、杨主任及其他医护人员精准默契的配合下,整个手术过程进行顺利,引流通畅。患者原有的呼吸困难、气喘等诸多症状明显缓解,血压逐渐上升至/76mmHg,氧饱和度逐渐达到98%,呼吸慢慢降至23次/分左右,心率逐渐降至75次/分,血气分析指标逐渐正常,特别是乳酸从最高的12.5mmol/L逐渐下降到正常。方婆婆的精神逐渐好转,话也开始变多了。
经过一个晚上医护人员前后接力式的不懈努力,目前患者各项生命体征稳定,内环境明显改善,病情明显好转。
今早,方婆婆已经可以自己进食了
心包积液,又称“心包填塞”,是一种急发且可危及生命的病症,需紧急救治,否则患者可能在短时间内因心功能衰竭而导致死亡,尤其是癌性心包积液患者。
心包穿刺术是解决大量心包积液、心包压塞的最直接、最快捷办法,但是有风险性,且操作难度大。医院“超声引导下心包穿刺”,精准定位,降低操作风险,极大方便患者检查和医生诊治,医院在重症疾病方面的救治能力,能快速解除患者痛苦,挽救病人于危急之中。
医院ICU
医院重症医学科(ICU)病区,医院综合大楼5楼,现开放床位12张,是一个集现代化医疗护理技术于一体的综合性科室,主要收治各科各类危重病人。目前主要收治范围:
(1)严重创伤、大型手术后及必须对生命指标进行连续严密监测的支持者;(2)需要心肺脑复苏者;(3)某个脏器(心、肺、脑、肝、肾)功能衰竭或多器官功能不全综合征病人;(4)急性心肌梗塞;(5)重症休克、脓*血症及中*病人;(6)其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭病人等。
医院重症医学科(ICU)技术力量雄厚,经过规范培训具备各种急危重症病人的抢救能力,医院综合实力和各科室专家协助救治危重症病人,大大提高了各种危重症患者的抢救成功率,做到了临床理论与实践在较高水平上的一体化,尤其对心脏骤停、多器官功能衰竭、休克、脓*症、中*及各大手术后等危重病患者的救治具有较高的成功率。
学科带头人
李家胜
医院重症医学科(ICU)主任
副主任医师
毕业于广西医科大学,研究生学历。医院,从事内科急危重症临床工作近二十年。先后到中医院、医院医院学习。历任重症科主任、急诊科主任。
擅长:熟悉急危重症的诊治抢救及危重患者围术期治疗。熟练运用呼吸机、纤支镜、临时心脏起博、主动脉球囊反博机、连续血液净化机(CRRT),多次使用体外膜肺(ECMO)成功救治危重患者。参与多项市级科研课题,发表论文十余篇。
坐诊时间:每周一至周五全天,周六上午医院挂号预约方式——
:“姓名+电话(如:李x+x)”即可预约,我们工作人员会及时与您取得联系,确认预约信息,祝您健康!
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医院成立于年,现已成为集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为医院。医院开展骨科、关节科、创伤外科、手足显微外科、普外科、泌尿外科、神经外科、老年病科(离休老干部病房)、康复科、呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、肿瘤科、血液透析、妇产科、中医科、体检科、体外碎石中心、耳鼻喉科、口腔科等。医院是湖北省及武汉市城镇职工、居民医保和工伤保险、生育保险、商业保险及离休干部医疗定点机构。医院现是华中科技大学同医院骨科专科医联体成员单位、医院创伤与显微骨科专科联盟成员单位、医院神经外科专科联盟成员单位、医院医疗联合体、医院医院、湖北中医药大学临床教学基地、武汉医院。医院被中华医学会授予显微外科临床基地,骨科被评为湖北省重点专科和武汉市重点专科。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇