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宁波医生呆住了血糖浓度超标10倍18岁 [复制链接]

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  血糖73mmol/L!


  是的,不是7.3mmol/L,而是73mmol/L!


  当看到这么高的血糖值,医院医生都呆住了:患者才18岁。


  经诊断,该患者患的是一种很少见的暴发性1型糖尿病。幸亏医生之前救治过一例类似病例,有了相关经验,该患者得以成功抢救。

视频制作记者程鑫

18岁男孩血糖浓度超正常值10倍


  前段时间,患者小陈因乏力、医院急诊。医生测他的血糖值,竟达到73mmol/L,他随即被转入该院内分泌科住院治疗。


  据介绍,正常人的空腹血糖值应该在3.9mmol/L—6.1mmol/L之间,而餐后2小时血糖应在7.8mmol/L以下。一般血糖仪的测量上限是33.3mmol/L,所以血糖超过33.3mmol/L时即被视为血糖“爆表”。


  当时小陈的血糖值用一般血糖仪根本测不出,通过静脉血测出来的值高达73mmol/L,超过了正常值的10倍。


  小陈的父母介绍,发病前一个星期,小陈出现咽痛等上呼吸道感染症状,服了点感冒药,未见好转,后来就出现乏力等多种症状。


  面对这么高的血糖值,小陈的父母也感到疑惑,他们没有糖尿病家族史,孩子以前也没得过糖尿病。


  检测指标显示,小陈已出现代谢性酸中*,医生立即按糖尿病酮症酸中*,采取补液、控制血糖灭酮、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、抗感染等措施进行治疗。


  综合各项指标和小陈的症状,医生确诊小陈所患疾病是暴发性1型糖尿病。

发病原因至今尚不十分明确


  医院内分泌科周开主任医师介绍,暴发性1型糖尿病的发病原因目前尚不十分明确,同遗传、环境因素、自身免疫均有关系。


  该病临床上较为少见,多发于孕妇等特殊人群。该病发病通常较急,从发病到出现临床症状很少超过1周,主要特征是胰岛β细胞呈超急性、完全不可逆性破坏,血糖浓度急骤升高,糖尿病酮症酸中*进展迅速……


  常合并严重的代谢紊乱,包括酮症酸中*、电解质紊乱等,还伴随肝、肾、心脏、肌肉等组织和脏器的功能损伤,若不及时救治,患者常在短期内死亡。


  需要警惕的是,该病的大多数患者有发热、咳嗽、腹泻等感染症状,容易被误诊为急性呼吸道感染或急性胃肠炎,因此,需要临床医生提高对该病的认识,及时进行必要的筛查,保证患者得到早期诊治和抢救。


  周医生告诉记者,从医20多年,这是他碰到的第二例暴发性1型糖尿病患者,幸亏家属送医及时,否则后果不堪设想。


  目前,经过该院内分泌科医护人员的精心治疗,小陈已好转出院。

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