北京皮肤科主治医院 https://m-mip.39.net/disease/mip_9278663.html今年62周岁的楼先医院做了个因胸腔镜手术，切除肺上的一个结节。主刀医生董礼文打开楼先生的胸腔，只见豹纹状的黑色沉积物，牢牢附着在肺叶上。
楼先生是个老烟枪，有40年烟龄。过去，他每天雷打不动要抽上30根以上的香烟，直到四年前做了甲状腺手术，才略作收敛——每天20根，一包整。
“这些沉积物要不就是来自环境污染，要不就是因为抽烟，去不掉的一辈子都在了。”董主任摇了摇头。
用你的烟龄乘以每天的根数超过就是危险信号
医院心胸外科的主任医师，他说，肺结节近年来在临床上很多见，每天门诊都要碰到十几二十例；如果碰到单位体检，一千个人里面一次就能检出几十个。
“肺部的疾病，大多与空气污染和抽烟这两大因素有关系，因为肺本身起的就是一个交换气体的过滤作用，空气里的脏东西都会沉积在这里。”
楼先生家住杭州市余杭区山沟沟景区，这里生态环境优良，被获评“中国生物圈保护区”。楼先生自己家的条件也不错，他当过八年兵，退役后去了一家国营厂做销售，业务做得不错，十多年后厂转制，他成了厂长，一直做到去年退休。
▲网络配图
儿子说：“我爸爸身体底子好，而且住得好，吃得好，平日里也很注意养生，身材不胖不瘦，很少感冒咳嗽，就是有抽烟这个毛病。”
董医生说：
“抽烟本身就是最大的问题了，而且你爸爸已经严重超标。我们医学上有个概念叫‘年支’，即一位烟民吸烟20年，平均每天吸20支，那么这位烟民吸烟指数就是20×20=‘年支’——‘年支’是一个界限，如果一位烟民的吸烟指数超过年支，这就是一个危险信号，得肺部疾病甚至肺癌的几率会明显增高：比如一个小伙子要是自15岁就开始吸烟，每天20支，那么到了35岁就有可能会得肺癌。”
在董主任做过的肺结节手术中，只要是20年以上烟龄或从事户外较劳累工作的患者，几乎每个人的肺都长这样。
“不要小看这些黑色颗粒状的沉积物，如果量多加上附着时间长，肺功能就会变差，上下楼时容易气喘吁吁，还可能会引发肺纤维化、肺气肿、慢性气管炎等疾病。”
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吸烟者最好每年做一次胸部CT
儿子说：“作为家人，我们当然想劝老爸戒烟，但他总会说自己身体好得很，戒了才要不习惯；但其实啊，他自己心里很清楚抽烟的害处，所以才坚持每年做3次体检，每次都必做肺部照影和生化全套，这样即使身体有什么变化也能尽早发现，及时治疗。”
就是最近一次体检，楼先生医院做肺部CT时查出了肺部有阴影。“一开始还以为是肺结核，全家都吓了一跳，后来进一步检查才确诊为肺结节，不过医生提醒，肺结节也有良性和恶性，医院进一步检查，确定结节的性质。”
董医生说：“幸好你们有这个按时体检的好习惯，要知道，肺结节是会生长和转变性质的，而且它没有明显症状。即使是作为肺癌早期症状的恶性肺结节，患者表面上也没有什么状况。目前，检查肺结节的最好手段就是小剂量的CT检查，检出率比X光片要高出好几倍，建议40岁以上，有抽烟习惯、有肺部疾病或肿瘤类疾病家族病史的人，最好每年都做一次胸部CT检查。”
来源：都市快报记者/章贝佳
监制：杨俊霞
责编：陆海旻
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