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专家坐镇,医院烧伤科,酒香不 [复制链接]

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衢化烧伤

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浙江大医院(浙大二院)烧伤与创面修复科副主任王新刚博士“下沉”医院挂职烧伤整形科及创面修复科主任已有2个多月,他的到来帮助科室进一步规范了诊疗流程,还让科室接触到许多国际最新的理念和技术。

“衢化烧伤科历史悠久,但地处浙西,曾经是‘酒香也怕巷子深’,但如今,科室在化学烧伤救治、疤痕康复和创面修复等方面的能力,渐渐被人们熟知,得到了许多业内同行和患者的认可,全国各地不少患者都慕名而来。”王新刚主任参加全国各类烧伤会议总是如此感叹。

01

慢性创面修复,一期手术解痛苦

49岁的王女士,19年前不幸遭遇车祸,从此瘫痪在床。长期卧床导致王女士10个月前臀部产生褥疮。医院进行了创面修复手术,可伤口依然反复感染溃疡。

“做了两次手术,这伤口就是不好,我们一家人都快绝望了。”王女士被这伤口折磨得痛苦不堪,甚至一度有轻生的念头。可手术已进行了两次,家里的经济条件也支撑不了她前往外地求医。

近日,王女士医院创面修复科在治疗慢性创面经验丰富,并有一位浙医二院专家常驻时,决定再试一试。

王女士入院后,王新刚主任立即组织了科室大讨论。团队根据她的既往病史,结合相关检查结果,考虑创面反复感染的原因是坏死组织没有切除干净,深部伤口的感染源一直存在。找到原因后,王新刚为患者制定了详细的手术计划:一期手术彻底清除坏死组织,二期手术进行肌瓣填充,修复创面。

“专家解释得很详细,让我们对手术充满信心。”找到了真正病因,让王女士一家人脸上都有了笑容。

手术如期开展,王新刚亲自主刀。在手术中,王新刚发现王女士的创面并没有事前考虑得那么复杂,完全可以通过一期手术进行修复,这样就可以为患者节省一大笔费用。王新刚在征得患者及家属同意的情况下,直接为她进行了溃疡切除和臀大肌瓣移植手术,一次性将创面彻底修复。

23天后,王女士臀部伤口愈合良好,顺利出院。

02

远程指导,紧急救治解危机

“我们这有员工氢氟酸烧伤,现在要怎么处理?”

“别慌,先用大量清水持续清洗伤口。”

“……”

6月6日中午,正在杭州汇报工作的王新刚主任突然接到科室电话,医院烧伤科电话咨询氢氟酸烧伤诊疗方法。

原来,当地某工厂突发氢氟酸泄露,70%浓度的氢氟酸气体喷涌而出,正在附近做工的老张头、面、颈部和左手腕处被灼伤,一开始只感觉灼伤部位微微有些灼热感,随着时间推移,疼痛感持续增加。在工友的帮助下,老张医院。

“患者烧伤面积达6%,而氢氟酸是剧*化学物质,烧伤1%就有死亡风险。”王新刚相告,氢氟酸烧伤具有进行性,伤口会随着时间的推移逐渐深入,因此,前期的正规处理尤为重要。

医院接诊后,第一医院烧伤整形科,两个科室的医生进行了网络会诊。在王新刚的远程指导下,医生为老张进行了创面清洗、解*剂涂抹与身体各项指标的监测。考虑到医院条件有限,充分评估患者病情后,医院院长张元海汇报,决定将医院救治。

当晚9时许,载着医院。此时,老张的头部皮肤已呈凹陷状,烧伤深度达到3度到4度,并出现了氟中*、电解质紊乱等全身性中*情况,进一步发展可能导致心脏停跳甚至死亡。

接诊后,王新刚与毛书雷医生立即为患者启动紧急救治流程,为老张安排血液透析等一系列抢救措施。经过及时有效的干预,老张顺利度过了随时有生命危险的48小时,身体情况逐渐平稳。后续老张又接受了清创植皮手术。如今,老张病情已基本康复,准备近日出院。

03

专家“下沉”,注入发展新动力

王新刚博士来院“下沉”后,科室每周都会组织专题学习会,学习内容紧跟国内外先进诊疗技术和观念,大家就大面积烧伤的科学管理、复杂疑难创面的规范诊治、复杂整形手术的新理念、深度皮肤缺损的高级修复等进行深入学习和讨论,科室洋溢着浓厚的学习氛围,为科室进一步发展注入新的活力。

下一步,科室还将在王新刚主任的带领下参加由《中华烧伤杂志》主办的烧伤菁英杯病例大赛。

“在我成长的道路上,医院的前辈和老师曾给予我很大的帮助。如今,有机会能站在他们曾经奋战的地方和大家并肩前行,也是我莫大的荣幸!”王新刚博士动情地说,医院虽然地处浙西南,但是在大面积烧伤救治、疑难复杂伤口处理和烧伤疤痕康复等方面做出了非常出色的成绩,相信今后医院烧伤整形科和创面修复科还将迈向更高的领域。

编辑:徐永鹏▏审核:王潘红叶春江

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