糖尿病高渗状态和酮症酸中毒不会鉴别教你这 [复制链接]

老师：大家来总结一下糖尿病酮症酸中*和糖尿病高渗状态的区别！

同学：酮症高渗状态

！！！！！！？

这哪里有区别？！

别急，这就告诉你快速鉴别的要点！

1.糖尿病酮症首先得符合“酮症”的诊断标准，血浆酮体应该至少为（++），如果酮体为（-+）或（+）则不首先考虑酮症

2.糖尿病高渗状态因该符合“高渗”的诊断标准，血浆渗透压的简易计算公式为：渗透压=2[Na]+[血糖]+[BUN]+[酒精]（单位均为mmol），经这个简化公式计算出的人体正常的渗透压水平为~（也就是不包含血浆内蛋白质所致渗透压得出的结果），当有上述症状不能鉴别是否为高渗或酮症时，应计算血浆渗透压！符合高渗结果的应考虑高渗！

3.有没有酮体阴性但酮症酸中*的情况？有！因为检验测定酮体通常为尿中酮体，当酮体当合并肾功障碍时，酮体不能由尿排出，故虽发生酮症酸中*，但尿酮体阴性或仅微量。

4.血糖明显升高合并酮体升高时可能发生酮症合并高渗状态吗？可能！当怀疑酮症合并高渗，用1+2两个公式验证即可！