北京医院治酒渣鼻 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8598818.html最近经常有慢性肾脏病的患者咨询能不能打新冠疫苗。很多患者想打，但是又有顾虑。前几天，看到黑龙江新冠病*疫苗接种禁忌和注意事项指引。希望对这个指引的解读能帮助到各位病友和医护人员。
可以接种的情况
1、已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。秦医生解读：即使有过敏史，只要不严重，且目前不处于过敏急性期，是可以接种疫苗的。特别是灭活疫苗，相对是很安全的。但若既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），不能接种。
2、患有心脏病、冠心病、冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，脑梗死治愈者，或有后遗症（且病情稳定、血压控制平稳）者；心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常，可以接种。秦医生解读：慢性疾病不处于急性期，病情稳定的情况下是可以接种疫苗的。慢性肾脏病患者是可以接种疫苗的。
3、健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病*疫苗接种禁忌人群，建议接种。秦医生解读：慢性肾脏病患者常常合并免疫功能低下，建议接种疫苗。
4、高血压药物控制稳定，血压低于/mmHg，可以接种。秦医生解读：血压控制良好的情况下是可以接种疫苗的，常见的降压药物不影响疫苗接种，接种疫苗期间应继续服用降压药物。
5、糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中*、高渗状态、乳酸酸中*），可以接种；用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。秦医生解读：血糖控制良好的情况下可以接种疫苗，接种疫苗期间不用停用口服降糖药物和胰岛素。
6、甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。秦医生解读：甲状腺素片不影响接种疫苗，接种疫苗期间不用停用甲状腺素片。
7、慢性湿疹、慢性荨麻疹没有明显发作，银屑病非脓疱型等急性类型、白癜风处于非治疗阶段可以接种。秦医生解读：皮肤科疾病在控制良好的情况下可以接种疫苗，建议接种灭活疫苗。
8、慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。秦医生解读：肝炎患者在服用抗病*药物期间可以接种灭活疫苗。常见的抗病*药物在接种疫苗期间不用停药
9、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎等等）总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。秦医生解读：由于免疫系统疾病的患者是感染的高危人群，因此国外的指南推荐这些患者接种疫苗。国内的指导意见推荐免疫系统疾病的患者若病情稳定（激素和免疫抑制用量较小），基础疾病控制良好（没有疾病活跃的表现）是可以接种疫苗的，建议接种灭活疫苗。若患者仍在服用较大剂量激素或免疫抑制剂（强的松超过20mg，合并使用较大剂量的马替麦考酚酯、环孢素或他克莫司、合并使用利妥昔单抗、贝利尤单抗等）时即使接种疫苗可能也难以产生抗体，即使接种疫苗也可能难以产生足够的保护性抗体，因此在接种疫苗后也应做好自我防护。
10、慢性鼻炎、慢性咽炎症、慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘；肺结核不是活动期可以接种。
11、抑郁症药物控制良好，生活工作如常，精神疾病患者，病情稳定，可以接种。
12、恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；
13、阴道炎、尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。艾滋病患者、HIV感染者，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。秦医生解读：尿路感染可以接种疫苗。
14、器官移植术后，恢复良好，体征平稳，肾移植后吃免疫抑制药物；建议用新冠灭活疫苗。秦医生解读：肾移植患者若病情平稳，恢复良好可以接种疫苗。需要注意的是，若服用较大剂量激素和免疫抑制剂，即使接种疫苗也可能难以产生足够的保护性抗体，因此在接种疫苗后也应做好自我防护。
15、阑尾炎术后、人工流产术后，骨折、外伤，身体恢复良好，没有其他不适的话，可以接种。
16、备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期可继续哺乳。男性不存在因备孕不能接种新冠病*疫苗的问题。月经期可以接种。
17、侏儒症可以接种。
华西肾科秦伟
