糖尿病不治疗或者其他原因引起代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成增多超过利用积聚而引发代谢性酸中*时称为糖尿病酮症酸中*,是临床急症之一,如不及时治疗,将迅速发展为意识障碍、器官衰竭,重者将直接导致死亡。近日,医院重症医学科(ICU)就抢救了这样一例重症患者,创造了一个生命的奇迹。
患者为63岁男性,入院时已高热昏迷,生命垂危。医院重症医学科(ICU)立即联系内一科内分泌病区、内三科联合会诊,详细的问诊和检查很快明确诊断患者是糖尿病酮症酸中*性昏迷、大面积脑梗死、慢性支气管炎合并肺部感染、2型糖尿病、代谢性酸中*并呼吸性碱中*、电解质紊乱、肾功能不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能Ⅲ级,血糖达到68mmol/L。
在如此严重的病情面前,连家属都认为没希望了。对此,重症医学科医生团队进行了综合分析,“患者是由感染导致的全身问题,只要把感染控制住,也许能争取到一线生机。”医生始终认为患者有恢复的可能,有生的希望。“只要有一线希望,我们就要尽最大努力。”听到医生的话,绝望的家属激动得热泪盈眶。
针对复杂的病情,重症医学科主任游香华联合带领科室团队没有放弃希望,立即予以气管插管接呼吸机辅助呼吸以持生体征,合理地镇静镇痛,血管活性药物维持血压,加强抗感染。内一科内分泌病区、内三科协助救治,纠正水电解质紊乱,酸碱平衡等,度过了感染关,休克关,高渗关。经过15天的积极抢救与治疗,患者尿量恢复正常,肾功能逐渐改善,终于转危为安,转入内一科内分泌病区进行康复治疗。之后,内一科内分泌病区团队为老人精心治疗调养,老人在家人的陪伴下,即将高高兴兴地出院回家了。
供稿:李莎、游香华
责任编辑:综合部
校对审核:陶亮、李莎
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