诺肯middot碳酸氢钠注射液丨 [复制链接]

碳酸氢钠

碳酸氢钠是一类常用的化学试剂，也是食品添加剂—小苏打。那么，临床上的碳酸氢钠注射液，你是否了解呢？

ml:12.5g

代谢性酸中*；碱化尿液；制酸药；非特异性治疗巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇中*。

外阻隔袋、五层共挤膜输液袋

美国希悦尔公司进口五层共挤膜输液袋，外加高阻隔膜袋；

接口专利ZL.8

层数

成分

作用

外层

多酯共聚物

机械强度高，优良的热焊封性和保护性，良好的印刷性能

第二层

乙烯甲基丙烯酸脂聚合物

连接外层和第三层

中层

聚乙烯

提供水汽阻隔性和柔软性

第四层

聚乙烯

连接内层和第三层

内层

乙烯与丙烯聚合物

无*、具有良好的输液产品的相容性，优秀的热焊封性和缓冲外界撞击性

01

成分及临床应用

碳酸氢钠（NaHCO3）注射液：

pH7.5-8.5，是临床常用吸收性抗酸药，静脉滴注可治疗代谢性酸中*（糖尿病酮症酸中*、原发性乳酸性酸中*等），碱化尿液，治疗胃酸过多引起的症状，并具有预防急性肾损伤的作用。

碳酸氢钠对病变区域酸性代谢产物具有中和作用，从而释放二氧化碳达到扩张毛细血管，改善微循环网的作用，同时还可有效缓解小动脉痉挛，促进体内营养过程正常化，与苯海拉明合用有协同治疗眩晕的作用。

碳酸氢钠可以改变口腔酸碱环境，而真菌如假丝酵母菌属生存的条件为pH在4.7~5.5之间，通过碳酸氢钠的纠酸效果，从而起到抑制真菌生长的作用，可与氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌药合用。

此外碳酸氢钠还对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中*具有非特异性的治疗作用。

02

用法用量

01

代谢性酸中*：静脉滴注，所需剂量按下式计算：

补碱量（mmol）＝（－2.3－实际测得的BE值）×0.25×体重(kg)

或补碱量（mmol）＝正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）×0.25×体重(kg)

除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕。

02

心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。

静脉用药还应注意下列问题：

（1）静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%；

（2）应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；

（3）短时期大量静脉输注可致严重碱中*、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中*，应快速静脉输注。

03

碱化尿液，成人：口服首次4g，以后每4小时1-2g。静脉滴注，2~5mmol/kg，4~8小时内滴注完毕。小儿：口服，每日按体重1-10mmol/kg。

03

注意事项

01

对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。

02

下列情况慎用：（1）少尿或无尿，因能增加钠负荷；（2）钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征；（3）原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。

03

下列情况不作静脉内用药：（1）代谢性或呼吸性碱中*；（2）因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中*；（3）低钙血症时，因本品引起碱中*可加重低钙血症表现。