北京哪家医院的白癜风专科好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html糖尿病酮症酸中*是是糖尿病最常见的急性并发症，它是由于糖尿病患者胰岛素严重缺乏，所致的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中*为主要表现的临床综合征。它是糖尿病的一种严重的急性并发症，今天为糖友们介绍一下糖尿病酮症酸中*的表现、诱因及预防方法。糖尿病酮症酸中*早期临床表现为糖尿病症状加重，如极度口渴、多饮、多尿全身乏力。失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。出现严重失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥，心跳加速，脉快细弱，血压下降、四肢厥冷。病情进一步发展，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。部分病人可因恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状突出而自以为是急性胃肠炎，所以当糖尿病患者出现这些预警信号时，医院就诊。
糖尿病酮症酸中*多见于未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病患者，尤其是儿童或青少年，但2型糖尿病患者也常有发生，1型糖尿病的酮症多由于胰岛素中断或不足。而2型糖尿病的酮症则常常与感染及各种应激有关。因此糖友们了解酮症酸中*的诱因是预防的重要前提。糖尿病酮症酸中*主要的诱发因素包括
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①中断药物，尤其是胰岛素治疗、药量不足及产生了抗药性等。特别是1型糖尿病患者若自行停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起糖尿病酮症酸中*。
②感冒及急性感染是糖尿病酮症酸中*常见且诱因，急性感染包括上呼吸道感染、肺炎、化脓性皮肤感染、急性胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎等。
③其他应激状态：如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平升高，交感神经系统兴奋性增加，均易诱发酮症酸中*。
④饮食不当:如饮酒过度、过多进食含脂肪多的食物、暴饮暴食、无节制进食、短时间摄入大量高热量食物等均有可能引起酮症酸中*。
⑤胃肠道疾病：如急性胃肠炎引起恶心、呕吐、腹泻，导致重度失水和进食热量不足。肠梗阻、肠道严重感染时会使糖尿病病情加重，从而进一步导致酮症酸中*。
糖尿病酮症酸中*病情凶险，因此每一位糖尿病患者及糖尿病高危人群都要重视糖尿病酮症酸中*的预防，从以下几方面做到积极预防酮症酸中*：
①不可擅自减量或停用降糖药，特别是使用胰岛素的患者，不要轻信无确切疗效的民间治疗手段或偏方，即使出现不能进食或进食量减少的情况，也不可自行停药，医院就诊，在医生的指导下调整治疗方案。
②积极预防和治疗感染性疾病：感染是酮症酸中*的主要诱因，当出现感染疾病如上呼吸道感染、肺炎、胃肠炎、尿路感染、糖尿病足感染等时，要积极治疗。平时要注意饮食卫生防止受凉感冒。
③生活规律化，做到起居有常，进餐定时定量，切忌暴饮暴食、过劳熬夜，避免血糖波动。
④提倡饮用白开水，不喝含糖饮料。含糖饮料容易导致血糖迅速升高，胰岛负荷过重。如果患者存在血糖高,一直没发现，短时间内大量喝含糖饮料，会造成突然血糖激增，引起糖尿病酮症酸中*。
⑤糖尿病患者平时要做好血糖日常监测，当遇到生活、工作、身体发生变化时，更需要特别注意血糖监测，发现血糖较高，控制不佳时，及时与医生联系，调整血糖控制方案。
⑥注重学习糖尿病相关知识：患者和家属都要了解糖尿病酮症酸中*的常见症状，发现异常，及时就诊。
文
消化内分泌科丰凌云
图
网络
编辑
宣传科张健
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