每日一练322临床乡村往年试题精 [复制链接]

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3道临床试题+3道乡村试题

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3.21临床答案

1.患者男性，18岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检，体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×/L，N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪项检查()

A.血培养

B.尿液培养

C.粪便培养

D.肥达氏反应

E.胆汁培养

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A

血培养于病程1周时（+）率可达90％；尿培养及便培养第3～4周（+）率最高，肥达反应第2周起滴度才增加。

2.确诊伤寒最可靠的依据是()

A.发热、中*症状、白细胞减少

B.血培养阳性

C.粪便培养阳性

D.胆汁培养阳性

E.肥达反应阳性

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B

伤寒杆菌培养阳性可确诊，应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法。①血培养在病程1～2周阳性率最高，可达80%以上；②骨髓培养较血培养阳性率高，可达90%以上，阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者；③粪便培养在第3～4周阳性率高，约70%。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，但可出现假阳性或假阴性反应，应结合临床综合判断。

3.进行统计学检验，建立无效假设应是()

A.HO:pl＝p2＝p3＝p4＝p5

B.HO:pl＝p2＝p3＝p4＞p5

C.HO:Πl＝Π2≠Π3＝Π4＝Π5

D.HO:Πl≠Π2≠Π3≠Π4≠Π5

E.HO:Πl＝Π2＝Π3＝Π4＝Π5

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E

假设检验包括无效假设和备择假设，无效假设用HO表示，即五种不同职业的冠心病患病率没有差别，从五个样本率推断出五个总体率的比较，首先建立假设，确定检验水准：五种职业冠心病患病率相等，即HO:Πl＝Π2＝Π3＝Π4＝Π5；五种职业冠心病患病率不等即H1:Πl≠Π2≠Π3≠Π4≠Π5，该题为无效假设，故答案为E

3.21乡村答案

1.哪一个是与用药剂量无关的不良反应()

A.副作用

B.*性反应

C.后遗效应

D.变态反应

E.以上都是

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D

2.抢救糖尿病酮症酸中*应用碳酸氢钠的指征是()

A.出现低钾血症

B.常规应用

C.出现严重心律失常

D.二氧化碳结合力5.9mmol/L或血pH7.1

E.合并严重感染

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D

3.临床糖尿病肾病最早期的表现是()

A.高血压

B.水肿

C.低蛋白血症

D.血肌酊、尿素氮增高

E.微量蛋白尿

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E

3.22临床试题

1.观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择()

A.甲肝高发区无免疫人群

B.医院中非肝病区患者

C.甲肝低发区无免疫人群

D.医院中血制品接触者

E.近期曾有甲肝爆发地区的人群

2.女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括()

A.胸水细胞学及生化

B.胸部CT

C.胸膜活检

D.支气管镜

E.肺功能

3.男，74岁。腹股沟疝修补术后2年，复发3个月，要求再手术治疗。考虑患者年老、腹壁薄弱，最适宜的手术式是()

A.Lichtenstein法

B.Halsted法

C.Bassini法

D.McVay法

E.Ferguson法

3.21乡村试题

1.2型糖尿病最常见的死亡原因是()

A.糖尿病高渗状态

B.糖尿病神经病变

C.心脑血管并发症

D.糖尿病酮症酸中*

E.糖尿病肾病

2.服*后的洗胃处理，下列哪项不正确()

A.一般在服*后6小时内洗胃有效

B.超过6小时多数洗胃已无必要

C.吞服强腐蚀性*物者不宜洗胃

D.惊厥患者不宜插管洗胃

E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎,洗胃应慎重

9(

3.以下哪项不符合甲亢的临床表现()

A.房性心律失常

B.活动时心率加快，休息时则心率正常

C.可伴有肌病

D.老年患者可不出现高代谢症群

E.可发生低钾性麻痹

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