辽宁白癜风医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_4753196.html儿童，是父母爱情的结晶，是家庭幸福的瑰宝，也是祖国未来的希望。一个孩子承载着太多家庭和社会对他们的希望。可是尽管如此，儿童却依旧在遭受着不应遇到的危险——药品安全问题。
根据《年儿童用药安全调查报告白皮书》显示，因用药不当我国每年约有3万名儿童耳聋。调查发现，我国儿童药物不良反应发生率为12.5%，是成人的2倍，新生儿更是达到成人的4倍，儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害已经达到了触目惊心的效果，这是对我们国家未来一代的严重伤害。
让人胆寒的数字背后，隐藏的是药品制度的不合理，父母甚至医生的常识盲区、甚至根本就是错误的用药。孩子的身体是脆弱的，一旦用药不当，轻则病情加重，重则致残甚至死亡，这对一个家庭来说，简直就是晴天霹雳！
用药的误区是如此之多，以至于每一次个孩子吃药都是一次赌博，而下面这些误区更有可能对孩子造成不可逆转的毁灭性伤害。
误区一：给孩子吃成人药
有的家长会给儿童服用成人药，并按成人剂量减量使用。其实，儿童不是缩小版的成人，按成人减量给儿童用药是不科学的。儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统和许多脏器发育还不完善，肾脏、肝脏的解*和排*功能以及血脑屏障作用也都不健全，所以用药时要考虑孩子的生理特点，切不可将大人的药给小儿随意服用。儿童专用的药物，从病理、副作用和口感上都更加适合孩子，有些药物确实没有儿童专用的剂型，这时候应该让医生来判断能不能给孩子用。
误区二：滥用退烧药
发热是婴幼儿最常见的症状，其实它是机体的一个免疫增强过程,是人体必要的保护机制。当然，过高的发热是有害的，若体温过高，甚至超过40℃，就可能诱发高热惊厥等不良后果。因此，建议在患儿体温超过38.5℃时，适当使用解热镇痛药物,但一天不能超过4次用药，每次间隔至少4个小时。
当前适用于小儿解热镇痛药品种剂型相对较多，除少数为单方制剂外，大多数为复方制剂，若对制剂成分了解不够，易造成该药的重复应用而使药物应用过量，因此要避免滥用，目前，经世界卫生组织推荐的、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药：对乙酰氨基酚和布洛芬，都有适合儿童使用的口服液或滴剂，水果口味。
误区三：滥用维生素及微量元素
很多家长认为，维生素及微量元素既然是营养品，就可以多多益善，其实此类药应用过多也会产生严重不良反应。如非处方药规定维生素A每天不能超过～单位，维生素D每天不能超过～单位，大量应用会引起中*，锌、铁也不能过量应用。
误区四：剂量不准确
由于市场上药物缺乏儿童剂型，很多处方药说明书都写成“儿童酌减”或12岁以下儿童服1/6等，造成家长给孩子吃药很随意，正确的做法是按公斤体重加以计算。临床常用的计量方法是，按公斤体重计算药量，多数药物标出了每公斤体重每天或每次的用量，只要知道患儿体重就可以计算出相应的药物用量。
误区五：滥用激素
现在很多基层医疗机构，特别是一些地方的卫生院，以“三素一汤”（激素、抗生素、维生素，输液）作为治疗儿童发烧之“宝”，很多家长也认同这种观点，这是非常错误的。激素会影响儿童正常生长发育，甚至造成更严重的感染。一般来说，糖皮质激素应用时应有中*症状明显伴有感染性休克、呼吸衰竭等适应症，还需要与足量抗生素同用。
冰冻三尺，非一日之寒。造成如今这个局面的不光光是在用药方面的常识缺失，也暴露了更深层次的东西，那就是对新生儿健康全面检查的不重视。每个孩子都是独立的个体，他们的身体状况各不相同，在用药方面也应该定制化进行，可是现在的情况十分不容乐观，孩子在用药方面始终没有一个权威的结论。
而这个权威的结论毫无疑问就是：新生儿筛检或者说是基因检测！
据一份研究报告显示，中国新生儿筛查：落后美国40年！
首先，我们先要来解释一下，到底什么是：“新生儿疾病筛查”
新生儿疾病筛查是指通过血液检查对某些危害严重的先天性代谢病及内分泌病进行群体过筛，使患儿得以早期诊断，早期治疗，避免因脑、肝、肾等损害导致生长、智力发育障碍甚至死亡。结合有效治疗，避免患儿重要脏器出现不可逆性损害，保障儿童的体格和智能发育正常。
在重视母婴健康的欧美国家，婴儿筛查多种疾病，覆盖率%！
随着新生儿疾病筛查技术发展，筛查病种越来越多。有苯丙酮尿症、先天性甲低、半乳糖血症、肾上腺皮质增生症、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症等。全球每年有近千万新生儿进行疾病筛查，西方和经济发达国家都建立并完善行之有效的筛查体系，有些国家把新生儿筛查列入国家卫生法，或者通过行*手段进行实施，新生儿筛查覆盖率达到了％。美国每年有万新生儿接受新生儿疾病筛查，各州都有自已法定的新生儿疾病筛查病种。
而中国由于种种原因，在这方面起步较晚，虽然发展比较快，但依旧同主要发达国家之间的差距很大。
我国是人口大国，也是新生儿缺陷多发国之一。我国的新生儿疾病筛查工作起步较晚。年，医院左启华教授对全国11个省市20万新生儿进行了筛查，结果共发现PKU患儿12例，其发病率为1/。年国家颁布的《母婴保护法》中已明确提出“逐步开展新生儿疾病筛查”的条文，使新生儿疾病筛查走上了法制化轨道。
但从总体来说，我国的新生儿疾病筛查工作还比较落后，全国每年出生2万活产儿，仅有54万接受这一筛查，覆盖率只有2.5%，仍有很多患儿因未能及时诊断和治疗而留有严重的智力残疾，严重影响了出生人口素质的提高。
以上的事实说明，儿童用药和基因检测已经到了刻不容缓的地步。而随着现代遗传学的发展，研究人员又提出了一个新的概念，叫做：药物基因组学！
一、药物基因检测的基本概念
随着人类基因组计划的完成和后基因组时代的到来，真正意义上的个体化用药变成现实。人们可以利用先进的分子生物学技术对不同个体的药物相关基因（药物代谢酶、转运体和受体基因）进行检测解读，临床医师可以根据患者的基因型资料实施给药方案，以提高药物的疗效和降低药物的*副反应，同时减轻病人的痛苦和经济负担，这种基因导向的个体化用药，它代表着药物基因组学与临床个体化药物治疗完美结合，具有划时代的意义。
二、药物基因检测如何应用到儿童安全用药？
药物基因组学的积极影响不仅适用于成人，同样也适用于儿童。对药物代谢酶和药物靶点基因进行检测是针对特定的患者实施个体化药物治疗的前提，随着药物基因组学的发展，美国FDA已批准在余种药物的药品标签中增加药物基因组信息，其中有60多种被批准用于儿童使用。
药物基因检测其实就是药物治疗“因人而异”、“量体裁衣”，在充分考虑每个病人的遗传因素、综合生理病理特征以及正在服用的其它药物等情况的基础上制定安全、有效、经济的药物治疗方案。自5年起，美国FDA就拉开了个体化用药基因型检测的序幕，5年至今，经由FDA批准的个体化用药相关检测产品已达到28种之多。个体化用药相关基因检测的目的就是为了促进合理用药，提高疗效、减少不良反应发生。因此对这类受遗传因素影响较大的药物有必要进行其药物基因检测以指导临床合理用药。
基因检测：新生儿基因检测是提供全面筛查
新生儿基因检测一次性检测50种常见遗传病，帮助遗传病患儿早发现、早治疗，以期达到最佳治疗效果。通过及时发现，部分遗传病患儿可以通过饮食和治疗纠正，甚至有望和普通孩子一样健康成长，一起上学、玩耍。
除了检出遗传病以为，该服务通过检测新生儿的基因序列提示儿童用药风险。它所检测的药物基因涵盖神经系统用药、感染用药、风湿用药、癌症用药、心血管用药、肠胃病用药等20种儿童常用药的药物敏感基因检测。链霉素、庆大霉素等常见耳*性药物均包含其中。
