强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 2:51:00
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一、鉴别诊断:急性CO中*应与脑血管意外、脑膜炎、糖尿病酮症酸中*、脑震荡以及其他中*引起的昏迷相鉴别。迟发性脑病要与帕金森病、脑血管病、其他精神病等鉴别。

二、治疗

(一)终止CO吸入迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。

(二)氧疗

1.吸氧:给予患者鼻导管和面罩吸氧,减少CO由COHb释放出半量所需时间。

2.高压氧舱治疗:目前高压氧舱的主要参考标准:头痛、恶心,COHb浓度40%。

(三)生命脏器功能支持:心电监测、纯氧吸入。

(四)防治脑水肿:脑水肿可在24~48小时发展到高峰。20%甘露醇、糖皮质激素(如地塞米松)也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐者,首选地西泮静脉注射。抽搐停止后再静脉滴注苯妥英钠。

(五)防治并发症和后发症:保持呼吸道通畅,必要时行气管切开术。定时翻身,防止发生压疮和肺炎,注意营养支持。

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